Стельки при вальгусной деформации пальца

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Статические деформации стопы относятся к дегенеративным заболеваниям скелета, которые серьёзно ухудшают его опорные функции. В норме нагрузка распределяется не равномерно по всей площади подошвы, а располагается вдоль основных точек и осей – от пяточного бугра по наружному краю до пальцев. Такое строение обеспечивает формирование свода стопы – совокупности костных образований и мягких тканей, обладающее амортизационными свойствами.

Соответственно, поражение этого образования приводит к развитию довольно распространённого заболевания – плоскостопия. При его упоминании люди обычно представляют продольный вариант патологии, который вызывает опускание свода стопы по внутреннему краю. Но поперечная форма болезни, которую сопровождает характерное искривление большого пальца, также относится к плоскостопию.

Этот вид патологии встречается в основном у женщин зрелого и пожилого возраста, являясь зачастую приобретённым состоянием. Оно связано с ношением неудобной или неправильно подобранной обуви, что со временем способствует смещение костей переднего отдела стопы. Итогом вальгусной деформации становятся постоянные неприятные симптомы, сопровождающие человека как при ношении привычной обуви, так и обычной ходьбе.

Понятие

Вальгусной деформацией чего-либо в ортопедии называется отклонение любого сегмента опорно-двигательного аппарата наружу от срединной оси. При этом искривление может происходить и в суставах – тогда оценивается направление угла между костями. Развитие поперечного плоскостопия как раз соответствует этому механизму, приводя в итоге к необратимому поражению плюснефалангового сочленения первого пальца стопы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Хотя это состояние развивается нередко в течение десятков лет, за помощью пациенты обращаются уже на поздних стадиях. Поэтому следует указать характерные черты, присущие вальгусной деформации большого пальца ноги:

  1. Первый и основной признак – это искривление первого плюснефалангового сустава с образованием угла, открытого в наружную сторону. Формирование патологии происходит постепенно, но она необратимо прогрессирует. На поздних стадиях заболевания деформация большого пальца стопы достигает такой выраженности, что угол в суставе становится практически 90 градусов.
  2. Следующий важный признак – образование характерной «косточки», расположенной на внутреннем крае стопы, где в норме немного выступает головка плюсневой кости. Её появление связано с компенсаторным отклонением этой кости внутрь под силой тяжести.
  3. Самое позднее проявление – это молотообразное искривление второго пальца, также вызванное патологическим давлением расположенного рядом сустава, и окружающих его мягких тканей.

Для вальгусной деформации характерно появление и дополнительных (непостоянных) признаков – боли в переднем отделе стопы, нарушение походки, появление плотных натоптышей на подошве под средними пальцами.

Механизм формирования

kp2

Как и другие дегенеративные заболевания скелета, поперечное плоскостопие проходит две стадии в своём развитии. На первом этапе происходят лишь функциональные изменения в мягких тканях, приводящие к снижению их поддерживающих и эластических свойств. А на второй стадии уже формируются деформации собственно суставов или костей:

  • Пусковым фактором всегда является неправильная нагрузка на передний отдел стопы, связанная с ношением неподходящей обуви – особенно с узким носком и каблуком.
  • Это приводит к хроническому повреждению мягких тканей – связок и мышц, удерживающих основания пальцев и плюсневые кости в приподнятом положении.
  • Повторяющаяся травма способствует постепенному опусканию переднего свода стопы, после чего максимальная нагрузка начинает ложиться на его средний отдел.
  • При этом наблюдается отклонение периферических плюсневых костей в противоположные стороны.
  • Первый плюснефаланговый сустав в норме испытывает на себе максимум нагрузки, поэтому и сила патологического давления на него максимальна. Его капсула постепенно растягивается, что вызывает дальнейшее смещение плюсневой кости внутрь.
  • Устойчивость соединения падает, что приводит к формированию подвывиха фаланги первого пальца. Прогрессирование вальгусной деформации как раз связано с непрерывным и медленным течением этого процесса.
  • Деформированные мягкие ткани – связки и мышцы – со временем фиксируются в этом положении, что объясняет необратимость искривления.
  • Хроническая травма же приводит к развитию деформирующего артроза первого плюснефалангового сустава, который является причиной утраты и функциональных возможностей соединения.

От степени выраженности изменений зависит дальнейшая тактика помощи – на ранних стадиях достаточно консервативных мероприятий, а уже в запущенных случаях только операция позволит устранить стойкую деформацию.

Консервативное лечение

valgus_deformity_of_the_big_toe_2-e1433486985607

Вальгусную деформацию больших пальцев стоп устраняют традиционными методами только при полном сохранении функциональных возможностей сустава. Это объясняется состоянием связок и мышц, поражение которых на ранней стадии имеет обратимый характер. Помощь в таком случае проводится в течение трёх последовательных этапов:

  1. Сначала пациенту назначаются пассивные методы лечения, которые подразумевают фиксацию пальца в правильном положении. Производится искусственное возвращение суставу нормальной конфигурации, которое осуществляется за счёт различных ортопедических средств. Обычно этот период занимает не менее 6 месяцев, необходимых для адаптации мягких тканей.
  2. На втором этапе начинается активная фаза, которая подразумевает специальные методики тренировки, позволяющие укрепить мышцы стопы. Для этого одновременно сочетаются занятия по лечебной физкультуре, сеансы массажа, процедуры физиотерапии.
  3. Завершающий период является бессрочным, так как вальгусная деформация большого пальца является неизлечимым заболеванием. Поэтому пациент всю оставшуюся жизнь закрепляет результаты лечения, и занимается профилактикой прогрессирования болезни.

Выбор средств и методов для терапии является полностью индивидуальным – учитывается возраст больного, сопутствующие заболевания, а также особенности самого искривления.

Пассивные процедуры

chto_delat_esli_nachinaet_rasti_kostochka_na_noge__kaifzona_ru-1

Первый этап лечения является наиболее тяжёлым для пациента, так как фиксация стопы редко протекает незаметно для пациента. Возвращение нормального анатомического строения свода стопы даётся гораздо тяжелее и ощутимее, чем развитие патологии. Для этих целей в ортопедии применяются следующие средства:

  • Стандартом для начала помощи является полное избавление от туфель или ботинок, у которых имеется узкий носок. Теперь больной должен использовать только свободную обувь, широкую или открытую в передней части. Идеалом считается индивидуальный пошив ортопедических ботинок, но крайне редко пациенты могут позволить себе такую роскошь.
  • При незначительных деформациях применяется специальная повязка из лейкопластыря, которую накладывают на тыл стопы. Её фиксируют таким образом, чтобы при ходьбе исключалось наружной и внутреннее отклонение плюсневых костей.
  • Более удобным и надёжным вариантом является ортопедическая фиксация стопы – лечение в таком случае проходит гораздо эффективнее. Для этого применяются различные варианты ортезов или бандажей, жёсткость которых выбирается в зависимости от степени деформации.

Ношение поддерживающих приспособлений должно быть практически постоянным – в течение первого месяца снимать их рекомендуется на срок не более 2 часов в течение дня.

Активные процедуры

slide4

Переход ко второму этапу определяется индивидуально – после оценки симптомов врачом, а также проведения рентгенологического исследования. Отсутствие прогрессирования болезни, а также хотя бы небольшая положительная динамика позволяет начать активную борьбу с деформацией. Для этого назначаются следующие методы:

  • Сначала постепенно вводятся процедуры физиотерапии, позволяющие подготовить сустав и окружающие мягкие ткани к предстоящей нагрузке. Проводятся прогревающие и отвлекающие процедуры, применение которых возможно на стопе. Они включают в себя лазер, магнит, аппликации с парафином или озокеритом, ультразвуковую терапию.
  • Через несколько дней добавляются сеансы массажа, которые начинаются с поверхностного разогревания тканей. Постепенно специалист должен переходить на разминку собственно мускулов стопы, играющих важную роль в устранении искривления.
  • Когда неприятные симптомы полностью исчезнут, пациент переходит к самостоятельным занятиям физкультурой. Не рекомендуется включать в программу сразу много упражнений, чтобы не вызвать переутомление мышц. Лучше увеличивать нагрузку постепенно, позволяя мягким тканям адаптироваться к выполняемой работе.

Для достижения полноценного эффекта перечисленные мероприятия должны осуществляться ежедневно, чтобы не дать патологическим процессам возможность вернуться.

Хирургическое лечение

Показания к проведению операции всегда должны иметь обоснованный характер, так как после их проведения требуется длительная реабилитация. Поэтому они не проводятся пациентам на ранних стадиях вальгусной деформации, у которых искривление пальца можно устранить естественным путём. Хирургическое же вмешательство требуется только при необратимых изменениях в суставе или окружающих тканях:

  1. Когда имеются признаки фиксированного поперечного плоскостопия – то есть передний свод стопы деформирован как при нагрузочных пробах, так и в положении покоя. Такое заключение появляется после рентгенологического исследования, оценивающего расположение головок плюсневых костей.
  2. При выраженном искривлении в первом плюснефаланговом суставе, сопровождающимся стойким вывихом между образующими его костями. Абсолютным показанием при этом становится дополнительное искривление соседнего сочленения, что приводит изменению положения второго пальца.
  3. Даже при начальных признаках артроза в первом плюснефаланговом соединении, что указывает на необратимое поражение окружающих мягких тканей. Мышцы и связки надёжно зафиксированы в порочном положении, поэтому провести коррекцию консервативным путём не получится.

Выбор метода вмешательства полностью зависит от индивидуальных особенностей течения болезни – обычно оно производится на наиболее поражённом компоненте свода стопы.

Операции на связках

nalogenie-shvov-na-stopu-02

Такой вариант хирургического лечения больше подходит для тех пациентов, у которых ещё отсутствуют признаки прямого поражения суставных тканей. Поэтому ведущим механизмом деформации у них становится патологическая тяга мышц, связанная с изменением положения свода стопы. Для её коррекции применяются следующие варианты вмешательств:

  • К первому типу операций относятся все формы транспозиции (перемещения) сухожилий, прикрепляющихся к первой плюсневой кости. Именно патологическое сокращение мускулов приводит к постепенному усилению отклонения между ней и фалангой пальца. Поэтому связка удаляется либо частично расщепляется, и прикрепляется на новое место – в области наружного края плюсневой кости. Изменение точки приложения силы мышц позволяет постепенно вернуть её на прежнее место.
  • Второй тип операций подразумевает создание различных вариантов стяжек – создание искусственного поперечного свода стопы. Все плюсневые кости фиксируются в правильном положении, после чего к ним пришивается участок другой связки, или синтетический протез. Но этот вариант возможен только при «мягкой» деформации, когда смещённые кости можно легко вернуть на прежнее место.

По результатам наблюдений, все операции на связках всё же имеют временный характер – без коррекции патологических факторов перемещённые сухожилия достаточно быстро растягиваются вновь.

Операции на суставе

При значительном искривлении в суставе требуется проведение ортопедических вмешательств, которые позволяют устранить дефекты костной ткани. Для этого осуществляются резекции – удаление определённых участков поражённой кости. Этим способом удаётся искусственно вернуть сочленению нормальное положение. Сейчас применяются следующие варианты таких операций:

  • Основным методом устранения деформации является остеотомия по Шеде-Брандесу. Это вмешательство включает в себя две манипуляции – удаление патологического выроста на первой плюсневой кости (косточки), и резекцию треугольного фрагмента на её основании. После сращения костной ткани деформированный палец возвращается в нормальное положение.
  • Реже применяются операции, при которых резекция обоих участков осуществляется в области головки плюсневой кости. Из-за массивного повреждения слишком велик риск развития осложнений, которые не позволят правильно срастись фрагментам.
  • При запущенных случаях заболевания выполняются паллиативные формы вмешательств – не возвращающие подвижность, но устраняющие патологическое смещение. Для этого осуществляется артродез – иссечение и замыкание полости сустава между плюсневой костью и фалангой.

Сейчас эти вмешательства редко проводятся в изолированном виде – их обычно сочетают с одновременной пластикой сухожилий, устраняющей неправильную тягу мышц.

Комбинированные операции

peracia

Выполнение сложных манипуляций является приоритетом современной ортопедии, что обусловливает увеличение частоты комбинированных вмешательств. Обычно производится сочетание щадящей резекции кости с перемещением одной из связок, приводящей в движение большой палец:

  • Модифицированная операция Шеде-Брандеса подразумевает удаление стандартных участков плюсневой кости – проведение резекции в области головки и основания. Дополнительно производится транспозиция мускула, отводящего большой палец, на её наружную поверхность, давление которого приводит к подвывиху в суставе.
  • Также возможно выполнение остеотомии в сочетании с формированием искусственного свода стопы. При этом за одну операцию удаётся не только вернуть плюсневую кость на прежнее место, но придать остальным структурам правильное положение.
  • В тяжёлых случаях комбинируются вмешательства по одновременному устранению деформации в первом и втором плюснефаланговом суставе.

Эта разновидность операций отличается наибольшей тяжестью – большой объём разрушения требует длительного заживления, и увеличивает период реабилитации.

Восстановление

Woman's foot with spiny plastic blue massage ball isolated on white background

Завершение консервативного и хирургического лечения является началом для восстановительного периода, который продолжается у таких пациентов всю оставшуюся жизнь. Без соблюдения специальных рекомендаций болезнь может вернуться, вновь напомнив о себе неприятными симптомами:

  1. В первую очередь всем больным требуется носить специальные ортопедические стельки-супинаторы с дополнительными валиками Зейтца. Они не только обеспечат правильное положение стопы при ходьбе, но создадут дополнительную поддержку для её сводов.
  2. Нужно также уделить внимание своей обуви – полностью исключить из гардероба любые ботинки или туфли с узкой передней частью.
  3. Требуется заняться собственным весом – поддержание нормальной массы тела существенно снижает нагрузку на своды стопы.
  4. Регулярное выполнение профилактической ежедневной гимнастики сохраняет мышцы в нормальном тонусе, что препятствует смещению плюсневых костей.

Основные сложности у пациентов возникают с программой лечебной физкультуры, так как большинство недавних больных даже не знает техники упражнений. Поэтому для их правильного выполнения требуется первое время заниматься с инструктором в индивидуальной или групповой форме.

Лечение вальгусной деформации стопы у детей: массаж, упражнения, гимнастика и ЛФК.

Если стопа ребенка отклоняется от нормального положения по отношению к голени наружу, это является ее патологической установкой и называется вальгусной деформацией. Угол такого отклонения приближается к 90˚. Свод стопы становится более плоским, а ось ноги отклоняется, в то время как ноги приобретают вид буквы Х. При таком состоянии практически невозможно подобрать обычную обувь. Это связано не с болью, а с выраженной деформацией конечности.

Содержание:

  • Причины вальгусной деформации стопы у детей
  • Признаки заболевания, фото
  • Методика лечения
  • Гимнастические упражнения при деформации стопы
  • Массаж при вальгусной деформации стопы у детей
  • ЛФК при вальгусной деформации ног у детей
  • Какой врач лечит вальгусную деформацию стоп?
  • Доктор Комаровский о вальгусной деформации стопы у детей
  • Какая обувь и стельки нужны при вальгусной деформации стопы у детей?

Вальгусная деформация стопы может привести к изменениям коленного сустава. Такое состояние корректируется с помощью операции. Но хирургического вмешательства можно избежать, если вовремя начать специальные упражнения и другое лечение.

Причины вальгусной деформации стопы у детей

Такое состояние возникает у детей по разным причинам. Основные из них:

  • слабость связок;
  • заболевания эндокринных желез (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
  • плоскостопие;
  • лишний вес;
  • остеопороз (повышенная хрупкость костей);
  • перенесенные травмы стопы и голеностопного сустава;
  • слишком раннее вставание на ножки, в том числе с помощью взрослых; не надо торопить ребенка с ходьбой. Он начнет ходить сам, как только его кости и суставы будут достаточно крепкими;
  • детский церебральный паралич;
  • патология периферических нервов (полинейропатия разного происхождения);
  • заболевания мышц (миопатии);
  • полиомиелит;
  • рахит;
  • дисплазия тазобедренного сустава.

Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, такие как воспаление легких, могут привести к ослаблению соединительной ткани стопы.

Не исключается генетическая предрасположенность, вызванная наследственными изменениями свойств соединительной ткани.

Одна из причин патологической установки стопы – неправильно подобранная обувь. Этот фактор характерен для девочек-подростков. К развитию патологии приводит постоянное использование обуви на высоком каблуке. Туфли для девочек должны иметь каблук не выше 4 см и незаостренный носок.

Вальгусная деформация чаще развивается у детей 1 – 2 лет. В этот период ребенок начинает ходить Связки стопы еще слабые и подвергаются слишком высокой нагрузке, когда ребенок пробует бегать или прыгать. Если имеются условия, дополнительно ослабляющие соединительную ткань, высока вероятность деформации нижней конечности.

На ранних стадиях патология не вредит ребенку. Впоследствии она может привести к искривлению позвоночника или артрозу – необратимому снижению подвижности суставов.

Если деформация обнаруживается сразу после рождения, она обусловлена врожденным заболеванием. Лечение этого состояния представляет сложности, в домашних условиях справиться с ним невозможно. В таком случае ребенку проводится операция, после которой функция стопы должна восстановиться.

Признаки заболевания, фото

Отклонение стопы наружу обычно начинает проявляться после того, как ребенок научился ходить. Когда ноги касаются пола, происходит чрезмерный разворот ступни. Походка напоминает медвежью, что нередко вызывает умиление у взрослых. Однако такое состояние опасно и требует немедленной консультации врача. В запущенных случаях ребенок при ходьбе начинает опираться на внутренний край стопы или даже на область внутренней лодыжки. Появляется боль, которая сохраняется даже в ночное время. Ребенок плачет или прямо указывает на ножки как причину беспокойства.

Возникают проблемы с подбором обуви. Постепенно возникает деформация пальцев на стопе, стопа уплотняется, появляются волдыри и мозоли на коже. Второй палец закручивается внутрь, в большинстве наблюдений кожа на нем повреждена.

При своевременной диагностике и правильном лечении вальгусная деформация может быть полностью устранена.

Распознавание болезни у детей не вызывает затруднений. Родители должны показать ребенка врачу. Если это невозможно, для предварительного распознавания патологии можно предоставить фотографию в положении стоя (вид со спины) и видеозапись ходьбы малыша. Однако предпочтительнее личный осмотр.

При подозрении на вальгусную деформацию осмотр врача проводится через каждые полгода. Для уточнения диагноза применяется рентгенография нижних конечностей в положении стоя. В тяжелых случаях врач получает дополнительную информацию по данным компьютерной томографии.

Для диагностики сопутствующего плоскостопия используется плантография.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методика лечения

Лечение деформации стопы на ранних стадиях проводится с помощью консервативных методов. В тяжелых случаях требуется помощь хирурга.

Комплексное консервативное лечение включает массаж и гимнастику для укрепления связок.

На ранней стадии применяют ортопедическую обувь и специальные вставки в нее. Используются супинаторы и корректоры большого пальца. Для маленьких детей лучшим вариантом будет специальная обувь с высоким жестким задником и фиксацией голеностопного сустава в правильном положении.

Если консервативное лечение не приносит результата, выполняется хирургическое вмешательство. Врач корректирует угол наклона стопы и натяжение связок, исправляя деформацию. После операции необходим лечебный массаж. Восстановительный период короткий. Через некоторое время ребенок начнет передвигаться нормально. Вероятность рецидива после операции низкая.

Гимнастические упражнения при деформации стопы

Чтобы ребенок заинтересовался гимнастикой, ее необходимо проводить в форме игры. Используются базовые упражнения и ходьба по неровной поверхности.

Ребенку предлагается несколько раз в день выполнять следующие упражнения (их можно чередовать или делать в произвольном порядке, по желанию малыша):

  • «мишка косолапый»: ходьба на наружных поверхностях стоп, то есть разворот их в противоположную деформации сторону;
  • «лягушка»: прыжки с опорой на всю ступню из положения сидя на корточках;
  • «обезьянка»: собирание мелких предметов, рассыпанных на полу, с помощью пальцев ног;
  • ходьба на пятках;
  • «турок»: сесть «по-турецки»; эту позу рекомендуется принимать как можно чаще;
  • «взрослые и дети»: потянуться вверх, встать на цыпочки, затем присесть;
  • залезть на шведскую стенку: это очень полезное упражнение для коррекции вальгуса стопы.

Эти упражнения нужно делать без обуви. Если ребенок находится на природе, на даче, ему полезно ходить босиком, захватывая мелкие камушки пальцами ног. Такое упражнение является хорошей профилактикой плоскостопия и вальгусной деформации, а также оно стимулирует рефлекторные точки стопы и улучшает питание мышц и связок.

Если ребенок слишком мал, чтобы самостоятельно выполнять такие упражнения, нужно ему помогать, придерживая за ручки. Чем чаще делать такую гимнастику, тем лучше будет результат.

В дополнение к упражнениям нужно постелить на пол ортопедический коврик с неровностями и просить ребенка ходить по такой дорожке. Вместо коврика можно использовать ящик с песком или мелкой галькой, по которой ребенок может переступать босыми ногами. Можно предлагать малышу перекатывать ступней резиновый мячик с шипами.

Массаж при вальгусной деформации стопы у детей

Причиной патологической установки ног у ребенка служит слабость связочного аппарата. Чтобы повысить тонус мышц и сухожилий, следует регулярно проводить массаж стоп в домашних условиях.

Необходимо действовать не только на стопы, но и на другие области тела в области позвоночника и периферических нервов, идущих к мышцам нижних конечностей. Массаж лучше выполнять с утра, через час после завтрака, в теплом помещении. Порядок проведения процедуры:

  • кладут ребенка на животик;
  • поглаживают ребенка по спинке от поясницы вверх, усиливая, а затем ослабляя интенсивность нажатий;
  • растирают область ниже поясницы в разных направлениях;
  • разминают мышцы бедра и голени до порозовения кожи;
  • переворачивают малыша на спину и растирают переднюю поверхность голени.

Затем ребенка нужно усадить на стул или на диван, под колени положить небольшой валик, чтобы стопы свободно висели в воздухе. На ножки можно нанести детский крем. Тщательно растирают все пальцы на стопе по очереди, двигаясь от пальца по подошве и делая «восьмерку» вокруг пятки. Действие на стопу должно быть довольно сильным, чтобы привести мышцы в тонус. Продолжительность массажа составляет 10 минут. Его следует делать 15 раз через день в течение месяца каждый квартал. Массаж стоп можно проводить постоянно.

Разновидностью массажного воздействия можно считать лечебные ванночки для стоп. На дно емкости следует положить гальку или роликовый массажер. В теплую воду добавляют морскую соль или хвойный концентрат. Такие ванночки с одновременным массажем подошв можно проводить в вечернее время.

Существуют специальные электромассажеры для ног. Ребенок ставит стопы на поверхность такого аппарата в течение 30 секунд. Процедуру после консу3льтации с врачом можно проводить ежедневно.

Полезны водные процедуры. На дно ванной можно положить рифленый коврик или, например, пластмассовую стиральную доску, по которой может ходить ребенок.

Следует учесть, что эффективность массажа заметно выше, если его проводит специалист. Самостоятельное выполнение процедур без специального обучения может быть бесполезным.

ЛФК при вальгусной деформации ног у детей

Существуют специальные комплексы лечебной физкультуры для исправления вальгуса стопы у детей. Лучше, сели упражнения покажет методист по ЛФК, а затем их можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.  Лечебная гимнастика может выполняться ежедневно в течение длительного времени.

Рекомендуемые движения:

  1. Лечь на спину. Согнуть одну ногу в колене, наружный край стопы положить на голень другой ноги. Двигать стопу вверх и вниз 6 – 8 раз, повторить с другой стороны.
  2. Из того же положения делать упражнение «велосипед». При движении голени от себя вытягивать носок. Повторить 10 раз.
  3. Сесть на стул, босые подошвы поставить на пол. Изображать «гусеницу» с помощью пальцев ног, передвигая стопы по поверхности вперед и назад. Повторить 8 раз.
  4. В том же исходном положении прижать большой палец одной ступни большим пальцем другой. Пытаться приподнять пальцы «нижней» ноги, преодолевая силу «верхней». Пятки не отрывать от пола. Повторить 8 раз.
  5. В том же положении, на большие пальцы надеть мягкую резинку и пытаться ее растянуть в стороны, не отрывая пяток от поверхности. Повторить 10 раз.
  6. В том же положении, двигать подошвы по полу назад и вперед, сгибая и разгибая голеностопные суставы. Повторить 10 раз.
  7. Сесть на стул, поставить подошвы на резиновый мячик, желательно с шипами, и в течение 3 минут катать его по полу, удерживая ступнями.
  8. Сесть на пол, опереться на руки. Сгибать и разгибать ноги в голеностопных суставах. Повторить 10 раз.
  9. В том же положении разводить пальцы стоп и фиксировать их в таком состоянии в течении нескольких секунд, затем пытаться «сжать их в кулак». Повторить 8 раз.
  10. Из того же положения похлопать стопами друг о друга, сесть по-турецки и попытаться встать с опорой на наружный край подошв. Повторить 6 раз.
  11. В конце занятия походить «по-медвежьи» на наружных краях подошвы, на пятках, а также проводя тылом разогнутой в голеностопном суставе стопы по полу в течение 3 минут.

Какой врач лечит вальгусную деформацию стоп?

Ребенка в течение первого года жизни трижды осматривает ортопед (в месяц, 3 месяца и год). В его задачу входит выявить врожденную патологию, а также приобретенную вальгусную деформацию нижних конечностей на ранней стадии. Если заболевание не обнаружено, профилактический осмотр проводится в три года, затем в 5 – 6 лет перед поступлением в школу, в последующем – каждые 2 года.

Если диагностируется вальгус стопы, врач назначает дополнительное обследование. Родителей ребенка обучают приемам массажа и лечебной физкультуры. Наблюдение у ортопеда в этом случае проводится по индивидуальной программе.

При врожденной патологии назначается оперативное вмешательство, которое проводится в условиях отделения детской ортопедии.

Доктор Комаровский о вальгусной деформации стопы у детей

Известный врач Комаровский дает следующие рекомендации, призванные помочь малышу с неправильной установкой стопы:

  • при начальных симптомах неблагополучия следует обратиться к педиатру, а затем к ортопеду;
  • начиная с возраста 2 месяцев ребенку необходимо давать препараты витамина D;
  • не нужно ставить малыша на ножки до достижения 7 месяцев;
  • когда ребенок начинает ходить, постелить в его комнате ортопедический коврик;
  • если необходима операция – не затягивать с лечением.

Какая обувь и стельки нужны при вальгусной деформации стопы у детей?

Правильно подобранная обувь, особенно для самых маленьких детей, является отличной мерой профилактики заболевания. Туфли для ребенка должны иметь широкий и низкий каблук, жесткий задник и ортопедические вставки в области внутреннего края стопы. Желательно, чтобы при этом фиксировался голеностопный сустав.

Подошва должна быть достаточно плотной, но гибкой. Нельзя постоянно ходить в чешках, кедах (без поддержки внутреннего края стопы) или туфлях с негнущейся подошвой.

Не следует покупать обувь большего, чем требуется, размера. Лучше, если носок туфель будет на 1 см длиннее, чем стопа ребенка. Этого достаточно для свободы облегания и создания хорошего упора для стопы. Разумеется, если обувь мала, это также повредит формированию стопы.

Не нужно покупать для маленького ребенка обувь, бывшую ранее в употреблении. Дело в том, что стельки и внутренняя часть туфель принимают форму ноги предыдущего владельца. Это может привести к неправильной установке ноги малыша.

Здоровый ребенок не должен постоянно находиться в обуви. Ему полезно бывать и босиком. Хорошо, если при этом он ползает или играет в подвижные игры, так как эта деятельность связана с постоянным изменением положения стопы и ее укреплением.

Если у малыша диагностированы признаки вальгуса, врач может порекомендовать ему специальные стельки. Их изготавливают по заказу в ортопедических салонах. Такие стельки можно положить, например, в уличную обувь для наилучшей поддержки стопы при ходьбе.

Если патология распознана на ранней стадии, она с успехом лечится консервативными методами (массажем и гимнастикой). Поэтому очень важно своевременное обращение к специалисту и регулярное диспансерное наблюдение детей.

Бурсит большого пальца стопы (Hallux valgus): симптомы, лечение и профилактика

Когда нарушается биомеханика ходьбы, появляется искривление сустава и развивается бурсит – опухоль в области большого пальца. В ортопедии это заболевание называется бурсит большого пальца стопы (Hallux valgus, вальгусная деформация стопы). Болезнь довольно распространена.

Содержание статьи:
Причины развития и факторы риска болезни Hallux valgus
Симптомы бурсита большого пальца стопы
Обследования, которые проводят при этом заболевании
Лечение

Наша стопа — не такая уж большая часть тела, но, тем не менее, в ней находится четвертая часть всех костей! И нагрузка на стопу просто колоссальная! Потому каждый человек должен заботиться о своей походке и состоянии ног смолоду. Наши стопы самые большие труженики, и представить себе, сколько им приходится выносить, просто сложно.

Причины развития Hallux valgus и факторы риска

Вальгусная деформация происходит по следующим причинам:

бурсит или вальгусная деформация (Hallux valgus)врожденные патологии суставов стопы или пальцев;
• слабый, слишком подвижный сустав;
• плоскостопие;
• развитие артритов и артрозов с разрушением суставов;
• травмы.

Тесная обувь не может быть причиной бурсита, однако она его усугубляет и ускоряет процесс развития болезни. Именно поэтому в большей степени заболеванию подвержены женщины, предпочитающие ходить на высоких каблуках. При ношении модной обуви нагрузки на стопы многократно увеличиваются.

При вальгусной деформации большого пальца стопы происходит отклонение большого пальца от средней линии тела в сторону противоположную остальным пальцам. Таким образом, происходит выпирание кости и появляется называемая в народе «шишка» (Hallux valgus).

Обтягивающая обувь производит на нее патологическое давление и трение. Кожа реагирует на это образованием мозоли, а мягкие ткани под ней утолщаются, становятся болезненными и воспаляются.
В группе риска находятся балерины, которым по роду профессии приходится часто стоять на пальцах ног. Потому они чаще других людей подвержены этой болезни.

Фактором риска болезни бурсит большого пальца стопы также является возраст. Число деформаций прямо пропорционально возрасту: до 30 лет она встречается у трех процентов людей, а к 60-ти годам цифра увеличивается до 16%. Имеет значение и наследственная предрасположенность к деформации стопы.

Симптомы болезни

  • изначально появляется только косметическая проблема – мягкое образование, кожа вокруг сустава краснеет, возникает боль при воспалении суставной сумки;
  • симптомы бурсита большого пальца Hallux valgusдалее большой палец становится явно кривым, деформированным;
  • позже в области первой фаланги появляется твердая шишка;
  • формируется костная мозоль и хроническое раздражение кожи;
  • боли при ходьбе;
  • ограничение подвижности большого пальца и даже всех остальных;

Когда с тыльной стороны стопы появляются мозоли (натоптыши), применение пемзы и шлифовальных пилок еще больше травмирует воспаленную область и приводит к увеличению деформации. При попадании инфекции в синовиальную сумку может появиться слабость и недомогание, а также небольшое повышение температуры.

Для установления правильного диагноза врач должен вас осмотреть и провести опрос. Доктор предложит вам пройтись и проследит за вашей походкой и состоянием стоп.

У больного возможна ноющая боль в области плюсны. Это может быть вызвано ношением тесной обуви на высоком каблуке. Проблема может быть решена сменой обуви на более удобную.

Если заметно выдающееся положение сустава, латеральное отклонение большого пальца в сторону остальных, болезненность сустава и снижение диапазона его движения, изменение в сгибании назад, то можно говорить о бурсите большого пальца.

Обследования, которые проводят при диагнозе «вальгусная деформация стопы»

Кроме внешнего осмотра и сбора анамнеза назначается рентгенография, которая даст представление о степени деформации сустава и возможность увидеть подвывих. При подозрении на нарушение кровообращения проводят УЗИ.

при бурсите Hallux valgus важно пройти тщательное обследованиеЧтобы отличить истинный бурсит большого пальца стопы от других заболеваний, необходимы лабораторные исследования. Биомеханическая неустойчивость суставов большого пальца стопы может быть связана с различными артритами: ревматоидным, подагрой, псориатической артропатией.

Гиперподвижность сустава также может быть обусловлена церебральным параличом, болезнью Шарот, рассеянным склерозом или синдромом Дауна.

При необходимости для исключения таких заболеваний назначают компьютерную томографию.

Лечение бурсита

Современная медицина предлагает несколько видов лечения деформации большого пальца стопы, и зависят они от степени выраженности бурсита:

  • 1-ая степень Hallux valgus: это эстетическая проблема.
  • Вальгусная деформация 2-ой степени: формирование шишек и костных мозолей с раздражением кожи.
  • 3-я степень: сильные боли при ходьбе и нагрузках.
  • 4-я степень: прогрессирующая деформация, когда большой палец накладывается на второй палец.

ортопедический бандаж Bonion Aid ("щепа") при Hallux valgusПочти во всех случаях лечение начинается с коррекции обуви. Нужно носить обувь с толстой подошвой, с закругленной или квадратной передней частью, на низком каблуке и довольно просторную. Это поможет предотвратить трение кожи и уменьшит давление на больной сустав.

При первой стадии болезни «вальгусная деформация большого пальца стопы» можно обойтись профилактическими методами – применением щепы «Помощь бурситу».

«Щепа» – это специально разработанный учеными и ортопедами бандаж для людей с диагнозом » плоско вальгусная деформация стоп». Он снижает нагрузку на сустав и уменьшает боль. При смещении сустава он его исправляет. Шарнирное устройство «Щепы» помогает сохранить гибкость суставу в месте бурсита.

Бандаж легок в применении и может носиться в любой просторной обуви. «Щепа» возвращает ногу в нормальное естественное положение. При ее помощи больной может выполнять необходимые движения без боли. Кроме того, поддерживается метатарзальная арка (подъем стопы).

При умеренном бурсите и даже после операций регулярное ношение «Щепы» препятствует дальнейшему смещению большого пальца и снижает болевые ощущения. Ее преимуществами перед традиционными бандажами является то, что действует она не только в состоянии покоя, но и при ходьбе и в положении стоя.

Медикаментозное лечение бурсита Hallux valgus

Внимание! Если вальгусная деформация пальца вызывает сильные боли и присутствует явное воспаление сустава, помощь врача обязательна. Если же явления долго не проходят, возможно, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

уколы в сустав при бурсите Hallux valgus помогают быстрее уменьшить болиПри остром течении болезни рекомендуется постельный режим. Для снятия боли применяют нестероидные противовоспалительные средства или уколы кортикостероидов в область сустава. Но, увы, они не избавляет больного от проблемы. Уколами можно только уменьшить болезненность сустава и снять воспаление.

Активно применяют физиотерапию (ультразвук, диатермию), подбирают ортопедические стельки. В настоящее время их изготавливают после компьютерного исследования формы стопы и походки пациента.

Хирургический способ лечения Hallux valgus применяют тогда, когда медикаментозное лечение не дает результатов. Методик его довольно много и преследуют они цель удалить бурсит, реконструировать кости и уравновесить мышцы вокруг сустава для предотвращения новой деформации.

В случаях средней тяжести производят удаление «нароста» хирургическим долотом после небольшого разреза на пальце со стороны бурсита. Кость выравнивают и разрез ушивают.

Если угол между первой и второй метатарзальной костью уже больше десяти градусов, то производят остеотомию – реконструкцию метатарзальной кости: дистальную или проксимальную.

Как видите, проблема довольно серьезная и лучше ее пресечь на корню, обратившись за медицинской помощью.

На начальных стадиях Hallux valgus больной может применять народные методы лечения болезни «вальгусная деформация пальца стопы». На воспаленный сустав делают попеременно холодный и теплый компресс с лекарственными травами, легкий массаж и акупунктуру для снижения боли и воспаления.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий