Субхондральный остеосклероз стопы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Деформирующий остеоартроз (ДОА) – это хроническая ревматическая патология, характеризующаяся прогрессирующим течением и дегенеративно-дистрофическим поражением суставов с последующей их деформацией. Кроме того, наблюдается разрушение суставного хряща, субхондральный склероз, краевое разрастание костной ткани (остеофиты) и реактивное воспаление синовиальной оболочки.

Среди всех заболеваний суставов деформирующий остеоартроз (ДОА) встречается чаще всего. По последним данным клинической статистики, на его долю приходится более 70% пациентов, страдающих ревматическими болезнями. Отмечено, что частота заболеваемости увеличивается с возрастом. Отдельные случаи уже могут фиксироваться у 20–22 летних молодых людей. Вместе с тем после 45 лет почти у каждого второго человека диагностируются дегенеративно-дистрофические процессы в суставах. Как ни странно, но мужчины болеют ДОА в два раза реже, чем женщины.

При первично-деформирующем остеоартрозе отмечается развитие патологического процесса на вполне здоровом суставном хряще под воздействием избыточной физической нагрузки.

Причины

На сегодняшний день точную причину деформирующего остеоартроза установить пока не удалось. Много факторов влияет на его развитие. Тем не менее большинство специалистов считают, что основная возможная причина возникновения ДОА – это несоразмерность между нагрузкой на суставной хрящ и его способностью справиться с ней. Какие выделяют факторы риска:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • Отягощённая наследственность.
  • Ожирение.
  • Повышенная нагрузка на суставы, связанная с профессиональной или бытовой деятельностью.
  • Различные травмы.
  • Пожилой возраст.
  • Сопутствующие болезни суставов.

Клинические исследования показывают, что если кто-то из родственников страдал деформирующим остеоартрозом, то шансы заболеть им возрастают в 2–3 раза. Помимо того, у пациентов с ожирением ОДА коленного сустава встречается на порядок чаще, чем у людей с нормальным весом.

Причиной возникновения вторичного деформирующего остеоартроза, в отличие от первичной формы заболевания, является пороки развития опорно-двигательной системы (дисплазии), травмы, артриты, повышенная подвижность в суставе и т. д.

Клиническая картина

artrozkolena

В большинстве случаев деформирующий остеоартроз развивается постепенно. Зачастую клиническая картина начинается с неинтенсивных болевых ощущений в суставах, которые подвержены наибольшей нагрузки. Прежде всего, страдают колени, бёдра, стопы. На руках наиболее часто поражаются суставы кистей. При деформирующем остеоартрозе независимо от локализации патологического процесса пациенты обычно предъявляют жалобы на боль, ощущение характерного хруста, ограничение подвижности, некоторую отёчность и изменение формы поражённых суставов (деформация). Особенности болевого синдрома:

  • Сначала боль появляется только после серьёзных физических нагрузок (продолжительная ходьба или бег, подъём больших тяжестей и др.). Вместе с тем она довольно-таки быстро стихает в покое.
  • По мере прогрессирования болезненные ощущения приобретают более выраженный характер, становятся продолжительными и возникают в любое время.
  • На этой стадии боли уже не проходят в покое и могут возникать ночью.
  • Наиболее часто основной причиной появления боли при ОДА считается воспаление синовиальной оболочки, околосуставных тканей и спазм близлежащего мышечно-связочного аппарата.

Стоит заметить, что уже на начальных этапах остеоартроза поражённый сустав может выглядеть деформированным вследствие отёка и/или скопления жидкости в суставной полости.

Поражение тазобедренного сустава

hip rheumatism

Одна из самых тяжёлых форм остеоартроза является поражение тазобедренного сустава. Как правило, коксартроз заканчиваются выраженной деформацией сустава, что не только существенно отражается на качестве жизни пациента, но и достаточно часто приводит к получению инвалидности.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава обычно наблюдается у людей старше 40 лет. В начале заболевания боли могут отсутствовать. Первые признаки – повышенная утомляемость при различных движениях и затруднения при длительном нахождении в положении стоя. Особенности клинической картины:

  • Боль возникает в области паха, ягодиц или поясницы. Может распространяться на бедро и колено. Если на ранних стадиях болевой синдром не особо выражен, то через некоторое время носит постоянный характер. В основном ассоциируется с физической нагрузкой.
  • Достаточно быстро возникает ограничение подвижности. Бедро трудно повернуть внутрь и наружу, выполнить отведение. В последнюю очередь появляются сложности со сгибанием и разгибанием.
  • У многих пациентов отмечается утренняя скованность.
  • В процессе прогрессирования заболевания усиливается хромата. Если наблюдается двусторонний коксартроз, будет характерна «утиная походка», когда пациент при ходьбе переваливается с одной стороны на другую.
  • Обычно поражённая нижняя конечность находится в вынужденном положении – отмечается небольшое компенсаторное сгибание в бедре.

Поражение коленного сустава

artroz-kolennogo-sustava 1

Гонартроз или остеоартроз коленного сустава считается одной из самых распространённых форм заболевания. По сравнению с коксартрозом, эта патология протекает существенно легче и не так часто приводит к инвалидизации пациентов. Следует отметить, что люди, которые длительное время страдают ожирением и варикозом вен ног, более склонны к гонартрозу. Ведущим клиническим симптомом является боль механического характера в области коленного сустава.

Болезненные ощущения, как правило, появляются при физической нагрузке на колено (боли при ходьбе, беге, подъёме по лестнице и т. д.). Прежде всего, отмечается заметное ограничение разгибания. Спустя некоторое время пациент испытывает проблемы и со сгибанием колена. В некоторых случаях возможно скопление жидкости в суставной полости. При запущенных формах выявляется достаточно выраженная деформация и нестабильность колена. Нередко отмечается атрофия мышц поражённой ноги.

Реактивное воспаление синовиальной оболочки сустава считается одним из самых частых осложнений гонартроза. При этом будет наблюдаться усиление боли, появление отёчности и покраснения, подъём локальной температуры. При серьёзных дегенеративно-дистрофических изменениях, когда в суставной полости обнаруживается костно-хрящевой фрагмент, может возникнуть блокада колена.

Поражение мелких суставов кистей

bolezni-sust-2

Деформирующий остеоартроз мелких суставов кистей встречается примерно у 20% пациентов с этой патологией. Наиболее часто патологический процесс поражает межфаланговые суставы. Основная группа риска – это женщины зрелого возраста с отягощённой наследственностью и в период климакса, а также люди, чья работа связана с повышенной физической нагрузкой на кисти рук.

Иногда начало болезни может иметь бессимптомное течение. Ограничение подвижности возникает постепенно. Спустя некоторое время появляются плотные образования – узелки на тыльных и боковых поверхностях пальцев, сильно деформируя их. Кроме того, фаланги пальцев кистей рук принимают противоестественное положение. Также наблюдаются частые воспаления синовиальной оболочки суставов, которые, как правило, появляются без каких-либо причин. В эти моменты боли усиливаются, суставы краснеют и отекают.

Поражение других групп суставов

Деформирующий остеоартроз локтя, плеча или голеностопа встречается реже, чем дегенеративно-дистрофическое поражение колена или суставов кисти. Однако клиническая картина будет примерно аналогичная:

  • Боли при движении и физической нагрузки.
  • Покой уменьшает болевые ощущения.
  • Непродолжительная утренняя скованность.
  • Припухлость суставов.
  • Появление характерного хруста.
  • Ограничение подвижности.
  • Деформация сустава.
  • Атрофия околосуставных мышц.

Без оптимального лечения деформирующий остеоартроз (ДОА) любой локализации (колено, плечо, локоть, кисть и т. д.) склонно к неуклонному прогрессированию.

Диагностика

В большинстве случаев типичная клиническая картина имеет определённую диагностическую ценность. Тем не менее для оценки характера и степени тяжести дегенеративно-дистрофических изменений в суставах без дополнительных инструментальных методов исследования не обойтись. На сегодняшний день основным методом диагностики остаётся рентгенография, благодаря которой можно определить сужение суставной щели, патологические изменение в субхондральной кости, краевое разрастание костной ткани (остеофиты), свободные тела в полости суставов и т. д.

Рентгенологические диагностические критерии имеют большее значения при постановке диагноза деформирующий остеоартроз (ДОА), чем данные клинического обследования. Для более детального изучения состояния внутрисуставных структур могут понадобиться следующие методы диагностики:

  1. Ультразвуковое обследование.
  2. Атроскопия.
  3. Компьютерная томография.
  4. Магнитно-резонансная томография.

Атроскопия является одним из немногих видов исследований, которое можно одновременно использовать как с диагностической, так и терапевтической целью. Следует заметить, что объём необходимых обследований определяет исключительно лечащий врач.

Лечение

krovatmatrascom

Комплексность, непрерывность и индивидуальность – это основные принципы лечения деформирующего остеоартроза (ДОА) любой локализации. Огромную роль в терапии и профилактики болезни играет подбор оптимального двигательного режима для пациента, борьба с ожирением, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и т. д. Для предупреждения прогрессирования остеартроза применяют все доступные лечебные методы, которые включают:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Локальная терапия.
  3. Физиотерапия.
  4. Оперативное вмешательство вплоть до эндопротезирования поражённых суставов.

В некоторых случаях традиционные методы лечения не дают быстрых результатов, и многие пациенты в надежде на полное излечение обращаются к всевозможным народным целителям. Однако, как показывает клиническая практика, использование народных средств при деформирующем остеоартрозе не только не эффективно, но и опасно, поскольку вы теряете драгоценное время и способствуете прогрессированию заболевания.

Не пренебрегайте мнением специалистов, особенно в вопросах лечения патологий, которые могут серьёзно ухудшить качество жизни или, что ещё страшнее, закончиться инвалидностью.

Медикаментозная терапия

59f885eddd2cdf3b28563e2fb1a3b85b

Применение лекарственных препаратов является неотъемлемой частью лечения деформирующего остеоартроза. Особое внимание уделяют симптоматической терапии. На ранних стадиях болезни обычно для избавления от болевых ощущений назначают анальгетики (парацетамол или его аналоги). Если боли не проходят, могут порекомендовать более сильные лекарства, обладающие выраженным обезболивающим эффектом (например, Трамал).

Для ликвидации реактивного синовита и сопутствующего болевого синдрома, как правило, используют нестероидные противовоспалительные средства. В настоящее время НПВС отпускаются в аптеках без врачебного рецепта. Без консультации специалиста допускается непродолжительный приём этих препаратов в течение 7–10 дней, но только в том случае, если нет противопоказаний, и не отмечается никаких побочных эффектов. Для более длительного применения необходимо заручиться поддержкой врача. Наибольшей популярностью сегодня пользуются следующие виды НПВС:

  • Диклофенак.
  • Вольтарен.
  • Ибупрофен.
  • Дексалгин.
  • Нимесулид.
  • Мелоксикам.

На начальных стадиях заболевания уместно будет принимать хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящевую ткань и замедлить дегенеративно-дистрофические процессы в ней. При выраженных патологических изменениях в суставах эти лекарства неэффективны. В комплексную терапию деформирующего остеоартроза могут входить такие хондропротекторы, как:

  • Структум.
  • Дона.
  • Артра.
  • Терафлекс.
  • Румалон.
  • Алфлутоп.

Клинический опыт применения показывает, что терапевтический эффект наступает не сразу, а через 3–5 недели и сохраняется в течение 3–6 месяцев после завершения курса.

Местное лечение

e`ffektivnyie-mazi-ot-stomatita

Независимо от стадии заболевания, локальная терапия эффективна для большинства пациентов. Активно используют различные наружные средства в виде кремов, гелей или мазей на основе нестероидных противовоспалительных препаратов. Чтобы справиться с болевым синдромом, уменьшить воспалительный процесс при реактивном синовите и снизить дозировку принимаемых НПВС, могут назначить:

  • Долгит.
  • Ибупрофен.
  • Нурофен.
  • Фастум.
  • Финалгель.

Нередко вводят внутрь или около сустава глюкокортикостероидные препараты. Показанием к их введению являются хроническое воспаление синовиальных оболочек сустава и безрезультативность НПВС. Рекомендуют задействовать глюкокортикостероиды пролонгированного действия, эффект от которых будет сохраняться до 1,5 месяцев. Большинству специалистов полюбился Дипроспан. Тем не менее необходимо помнить, что из-за риска прогрессирования дистрофических процессов в хрящевой и костной ткани количество инъекций не должно быть больше 3–4 за один год. В то же время если после первых двух введений эффект не прослеживается, следует прекратить использовать глюкокортикоиды.

Положительное действие на суставы оказывают компрессы с димексидом и анальгетиками.

Физиотерапия

phisioterapia3

Для улучшения функциональности поражённых суставов в комплексную терапию обязательно включают физиопроцедуры, лечебный массаж и специальные физические упражнения. В период обострения заболевания, когда присутствуют клинические симптомы реактивного синовита, успешно применяют следующие физиотерапевтические методы:

  1. Электромагнитное поле.
  2. Магнитотерапия.
  3. Ультрафиолетовое облучение.
  4. Лазеротерапия.

При отсутствии признаков воспаления довольно-таки часто назначают ультразвук, электрофорез, импульсные токи, лазеротерапию, индуктотермию и т. д. На ранних стадиях болезни положительный эффект на суставы оказывает бальнеотерапия, в частности, сульфидные и радоновые ванны. Вне обострений прибегают к массажу и лечебной физкультуре. Неоднократно доказано, что массаж способствует снятию мышечного напряжения, улучшению периферического кровообращения и трофики тканей.

Как целенаправленное массирование поражённых конечностей, так и физические упражнения можно проводить самостоятельно в домашних условиях. На сегодняшний день существует достаточно много различных методик проведения ЛФК (в бассейне, со специальным оборудованием и т. д.), которые будут не только полезны, но и увлекательны независимо от возраста пациента. Правильное выполнение лечебной гимнастики, как ничто другое, способствует восстановлению функциональности поражённых артрозом суставов.

Если есть возможность посетить специализированный санаторий, в котором занимаются лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательной системы, никогда не отказывайтесь. Большинство врачей рекомендуют посещать лечебно-профилактические учреждения, по меньшей мере один раз в год.

Хирургическое лечение

deformiruyushchiy_osteoartroz_zabolevaniya_sustavnogo_khryashcha

В случае когда консервативная терапия оказалась неэффективной или наблюдается крайне тяжёлое поражение суставов, неизменно ведущее к инвалидности, переходят к хирургическому лечению. В настоящее время весьма широкое распространение получили различные артроскопические операции, позволяющие существенно сократить восстановительный период после хирургического вмешательства. Кроме того, разрабатываются современные методики трансплантации (пересадки) суставного хряща.

При деформирующем остеоартрозе (ДОА), особенно тазобедренного или коленного суставов, достаточно часто фиксируются серьёзные деформации, которые требуют применения радикального оперативного лечения. Согласно последним статистическим данным, эффективность эндопротезирования составляет примерно 70%. У большинства пациентов, перенесших эту операцию, искусственный сустав может оптимально функционировать на протяжении 10 лет и более, что значительно повышает качество жизни людей с тяжелыми формами заболевания. Однако если в силу определённых обстоятельств невозможно осуществить эндопротезирование, то ситуация для пациента, как правило, заканчивается инвалидностью.

Единственный способ избежать быстрого прогрессирования заболевания – это своевременно обратиться за помощью к специалисту и неуклонно выполнять все его назначения.

Субхондральный остеосклероз — заболевание, которое приводит к патологиям костей и потере их упругости. Это увеличивает риск переломов и получения серьезных травм. При обнаружении недуга, следует сразу же приступать к терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проблема остеосклероза костей

Суть заболевания

Что это такое, умеренный субхондральный остеосклероз? Данное заболевание — одно из проявлений дегенеративно-дистрофической патологии опорно-двигательного аппарата. Недуг характеризуется как уплотнение костей в тех участках, которые находятся под хрящевыми сочленениями.

Остеосклероз субхрондального типа возникает постепенно, он прогрессирует в результате развития дегенеративно-дистрофических изменений в области суставов. Патология не вызывает заметных симптомов, поэтому ее можно диагностировать только в кабинете у специалиста. Своевременное определение заболевания не даст патологии перерасти в остеохондроз.

Рентген диагностика остеосклероза

Принципы традиционной терапии

Остеосклероз коленного сустава следует лечить с помощью медицинских препаратов. Такая терапия уместна только в том случае, если патология сопровождается болевым синдромом. Для устранения неприятных ощущений рекомендуется использовать анальгетические и нестероидные средства, а еще хондропротекторы и витамины. Также допускается применение анестетиков для осуществления блокад. Наиболее распространенные средства для терапии:

  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Лорноксикам;
  • Напроксен;
  • Ибупрофен;
  • коксибы.

Назначение препаратов врачомМожно применять лекарства не только в таблетках, но и в виде инъекций. Некоторые из препаратов производятся в форме суппозиториев. Свечи гораздо эффективнее других видов лекарств. Для устранения неприятных ощущений можно пользоваться специальными мазями с обезболивающим эффектом. Например, часто назначают Фастум-гель и Троксевазин. Совместно с локальной терапией остеосклероза полезно осуществлять массажные движения.

Лечить остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков можно с помощью:

  1. Лечебной гимнастики. Физкультура способствует укреплению мышц, которые смогут поддерживать и защищать пораженные суставы. Комплекс упражнений подбирается совместно со специалистом.
  2. Массажа. Благодаря такому воздействию удастся избавиться от болевого синдрома и облегчить состояние пациента.
  3. Физиотерапевтических процедур. Чаще всего применяются лазерное, ультразвуковое воздействие, электрофорез, целебные грязи. Также практикуется вытяжение позвоночника.

Употребление молочных и мясных продуктовПровести эффективную терапию остеосклероза дугоотросчатых суставов можно только с соблюдением определенного рациона. При таком заболевании очень важно употреблять много аминокислот и белков. Ежедневно рекомендуется есть как можно больше молочных и мясных продуктов, но исключить из меню жирную пищу. Полезным будет прием овощных салатов и фруктов.

Секреты народного лечения

Лечить остеосклероз суставных поверхностей можно с помощью эффективных средств народной терапии.

Мед с горчицей и масломДля снижения болевого синдрома часто используется растирка на основе меда. Следует смешать липовый продукт пчеловодства с горчицей и растительным маслом (по 1 ст. л.). Состав поставить на слабый огонь, довести до кипения, затем остудить и процедить. Полученным средством требуется растирать пораженный участок тела или прикладывать его к больному месту в виде компресса. Аппликацию следует держать на протяжении 2–4 часов.

Справиться с заболеванием можно с применением средства из касторового масла и живичного скипидара (2 ст. л. и 2 ч. л. соответственно). Компоненты требуется смешать и использовать для натирания больного сустава. Применять лекарство необходимо 1 раз в 14 суток. Для борьбы с патологией рекомендуется пероральное употребление травяных сборов. Следует в равной пропорции смешать:

  • бузину;
  • календулу;
  • березовые листья;
  • крапиву;
  • можжевельник;
  • полевой хвощ;
  • кору ивы.

Компоненты требуется залить 1 л горячей воды, довести до кипения. Подержать на плите еще 10 минут, после чего оставить на 9–10 часов. Употреблять лекарство необходимо по 0,5 стакана до 4 раз в день. Курс терапии — около 4 месяцев.

Отвар листьев брусникиДля перорального приема можно приготовить средство из брусничных листьев. 100 г сырья заливают 2,5 л кипятка и настаивают под крышкой в течение 2 часов. Затем к препарату добавляют 250 мл спирта и ставят на медленный огонь (на 12 минут). Лекарство нужно принимать 3 раза в сутки по 150 г.

Лечение остеосклероза локтевого сустава проводится с помощью мази на основе полыни. Листья растения высушиваются и измельчаются в порошок. Затем масса заливается оливковым маслом и ставится на паровую баню на 60-90 минут. Состав настаивается в течение 48 часов, после чего процеживается и втирается в область больного сустава. В день выполняется 4 процедуры. Мазь хранится в холодильнике.

Настой индийского лука Для терапии заболевания применяют индийский лук. Овощ необходимо измельчить, залить спиртом и оставить на 2 недели. По истечении указанного времени требуется процедить препарат и использовать для растирания пораженных участков.

Для усиления эффекта обработанное место следует утеплять шерстяной тканью.

Аппликации при заболевании

Лечение остеосклероза можно осуществлять с помощью компрессов:

Наложение компрессов

  1. В 0,5 л водки растворяется 1 г пчелиного клея, добавляется 50 г сока столетника и 50 г сухой горчицы. Полученным препаратом пропитывается бинт, который прикладывается затем на пораженный участок и фиксируется любым теплым материалом или шерстяным платком. Компресс следует держать в течение 12 часов.
  2. Бинт смачивается в растворе керосина и отжимается. Затем марля натирается хозяйственным мылом. Влажным краем следует приложить компресс к больному суставу и укутать его пищевой пленкой. Держать аппликацию требуется на протяжении 120 минут.
  3. Мелко нарезать сырой картофель и смешать его с медом (1:1). Кашица выкладывается на бинт или марлю и фиксируется на пораженном участке. Курс терапии — 3 раза в 7 суток.

Лечить субхондральный остеосклероз позвоночника или другой части тела необходимо комплексно.

Только серьезный подход позволит избавиться от заболевания без пагубных последствий.

Александра Павловна Миклина

  • Подмор для лечения и профилактики суставов
  • Болезнь Кенинга
  • Соль для суставов
  • Остеомаляция кости
  • Мазь с маклюрой
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий