Асептический некроз головки тазобедренного сустава степени

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Онкологические заболевания являются одними из самых актуальных на сегодняшний день. Распространенность злокачественных заболеваний и сложность в их лечении делают проблему чрезвычайно важной.

Рак суставов и костей – не самая распространенная форма онкологического процесса, но затруднения в диагностике заболевания делают её частой причиной инвалидности и смерти.

Признаки рака элементов опорно-двигательного аппарата необходимо знать для своевременного обнаружения и лечения патологии.

Рак костей и суставов

Все злокачественные опухоли опорно-двигательного аппарата можно разделить на несколько групп. Это необходимо сделать, поскольку рак костей и суставов различного типа имеет особенности клинической картины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Наиболее важным является деление рака костей на первичный и метастатический.

Первичный рак костей и суставов развивается, когда атипичные клетки первоначально локализуются в области опорно-двигательного аппарата:

  • Из костной ткани развивается остеобластома и остеосаркома.
  • Из хряща может образоваться хондросаркома и хондробластома.
  • Из соединительной ткани связок и сухожилий образуется фибросаркома и гистиоцитома.
  • Особой формой является саркома Юинга, которая поражает детей и лиц молодого возраста.

Другой формой злокачественного процесса могут быть костные метастазы опухоли другой локализации. Область костей и суставов в организме очень хорошо кровоснабжается, в опорно-двигательный аппарат часто приносятся с током крови атипичные клетки, и в этой зоне развиваются метастазы первичной опухоли.

Рак костей и суставов имеет множество факторов развития – наследственную предрасположенность, воздействия химических веществ, лучевая болезнь, травмы костей.

В группе риска находится большое число людей, поэтому признаки болезни должен знать каждый.

Симптомы

can-treat-sciatic-pain_559c3a8d43372dca

Признаки заболевания довольно разнообразны. Затрудняют диагностический процесс бессимптомные варианты заболевания. Любой онкологический процесс врачи подразделяют на 4 стадии, каждая из которых имеет свой прогноз и процент выздоровления.

К сожалению, рак костей и суставов очень часто диагностируется на 3 и 4 стадии, поскольку первые этапы развития опухоли, как правило, бессимптомны.

Иногда люди не обращают внимания на симптомы онкологического процесса, поскольку проявления неспецифичны и маскируются под другие заболевания. Чтобы распознать патологию и не ошибиться в диагностике, следует разделить все симптомы на общие для любого злокачественного процесса и специфические для конкретной локализации опухоли.

Постараемся разобраться в типичных симптомах рака элементов опорно-двигательного аппарата.

Общие симптомы онкологии

Злокачественные новообразования могут возникать в самых различных органах и системах. Однако везде процесс имеет приблизительно одинаковый механизм развития.

Опухоль растет довольно агрессивно и забирает у здоровых тканей питательные вещества. Изменяется иммунное состояние организма, претерпевает перемены обмен веществ. Все это приводит к появлению общих симптомов онкологического процесса:

  1. Неконтролируемое снижение массы тела. Значительная потеря веса является одним из самых типичных симптомов рака.
  2. Снижается аппетит, изменяются вкусовые пристрастия. Часто пациенты испытывают отвращение к мясу.
  3. Появляется общая слабость, потеря работоспособности, головокружение и тошнота.
  4. Анемия – поглощение железа опухолью, а также образование новых ломких сосудов с повышенным риском кровотечений, приводят к развитию анемии. Развивается бледность кожи, головокружение и слабость, могут возникать обморочные состояния.
  5. Потливость – часто потоотделение наблюдается у больных с тяжелым онкологическим процессом. Повышенное потоотделение может быть даже при низкой температуре окружающей среды.
  6. Снижение сопротивляемости организма. Иммуносупрессия приводит к развитию сопутствующих инфекционных заболеваний. Увеличивается частота простудных заболеваний.
  7. Нарушение функции печени – интоксикация организма может привести к декомпенсации функции печени. В результате развивается желтуха, изменяется сон и общее самочувствие.
  8. Необоснованное повышение температуры тела. Обычно наблюдается субфебрилитет – температура повышается не выше 38 градусов, может не ощущаться больным.

К сожалению, все перечисленные симптомы очень часто развиваются на поздних стадиях болезни. Поэтому очень важно обращать внимание на специфические признаки конкретного типа рака.

Симптомы рака костей

825.970

Одной из форм злокачественных новообразований в области опорно-двигательного аппарата является рак длинных трубчатых костей. Очень часто опухоль располагается в области диафиза – длинной части кости между двумя суставами.

В этом случае проявлениями будут:

  1. Боль ноющего характера. Обычно является слабой и преходящей. Может самопроизвольно исчезать. При большом размере опухоль становится более упорной и постоянной. Очень слабо действуют обезболивающие препараты.
  2. Снижение минеральной плотности кости – остеомаляция и остеопороз. Не ощущается пациентом, но может быть обнаружено при денситометрии.
  3. Патологические переломы – разрастание опухоли и разрушение костной ткани приводит к формированию переломов без выраженной предшествующей травмы. Даже небольшое воздействие на кость может стать причиной перелома.
  4. Увеличение местных лимфатических узлов. В подкожной клетчатке конечностей по ходу сосудов имеется большое количество лимфоидной ткани. При локализации опухоли поблизости к ней, лимфоузлы значительно увеличиваются.
  5. Метастазы опухоли в другие органы и ткани и появление новых симптомов.

Перечисленные проявления могут беспокоить пациента в различной степени. Иногда местные проявления совсем не выражены.

Симптомы рака тазобедренного сустава

ccc91350e1b92f810e384e69360432ae

Очень часто онкологический процесс опорно-двигательного аппарата в той или иной степени затрагивает суставы. Очень часто подвергается опухолевому процессу область тазобедренного сочленения.

В этом месте имеется большое количество сосудов, что также способствует развитию метастазов из других очагов.

Симптомы рака тазобедренного сустава:

  1. Боли в проекции сочленения. Ноющего, упорного характера.
  2. Чувство нестабильности в сочленении.
  3. Отечность окружающих тканей.
  4. Переломы и асептические некрозы головки бедренной кости.
  5. Симптомы усиливаются при нагрузке на область тазобедренного сустава.
  6. Хромота на одну ногу.
  7. Болезненность при совершении активных и пассивных движений.

Поставить правильный диагноз можно только после инструментального исследования тазобедренного сочленения. Сустав находится глубоко в окружении мягких тканей и недоступен для полноценного физикального обследования.

Симптомы рака коленного сустава

artrit_1

Еще одним крупным суставом, который может стать мишенью для онкологического процесса, является коленный. Эта область тела подвергается значительной нагрузке и травмам, что является одним из факторов развития рака.

Симптомами опухоли коленного сустава являются:

  1. Значительной выраженности боли, которые усиливаются при ходьбе, боли при приседании и других нагрузках.
  2. Увеличение подколенных лимфатических узлов.
  3. Нестабильность в суставе за счет нарушения работы внутрисуставных элементов.
  4. Ограничение подвижности
  5. Отек и болезненность окружающих сустав тканей.
  6. Покраснение кожи в области колена.
  7. Хромота на одну ногу.

Патологический перелом в области коленного сустава – редкость. Сочленение является довольно мощным, бедренная и большеберцовая кости в области колена имеют значительную толщину.

У многих рак коленного сустава протекает бессимптомно или под маской ортопедической или ревматологической патологии. Однако после инструментального исследования сочленения становится очевидным диагноз.

Симптомы метастатического рака

945358

Отдельно следует упомянуть о проявлениях метастатического рака в области костей и суставов. Этот процесс имеет другой механизм развития и некоторые особенности клинической картины:

  1. На первое место обычно выступают симптомы рака другой локализации – органов женской репродуктивной системы, желудка, легких.
  2. Выражены общие симптомы онкологического заболевания, поскольку отдаленные метастазы в кости появляются на 4 стадии опухоли.
  3. Местные явления менее выражены и ограничиваются ноющей болью.
  4. Нередко затрагивается несколько различных костей или суставов, поскольку метастазы имеют множественный характер.
  5. Выражено увеличение местных лимфоузлов, поскольку атипичные клетки при проникновении в кость проходят лимфатические барьеры.
  6. Метастатическая опухоль растет быстрее и интенсивнее, чем первичная. В течение нескольких месяцев процесс определяется визуально.

Рак костей и суставов является очень серьезной проблемой. Смертность при этой патологии очень высока, а диагноз обычно ставится довольно поздно.

Чтобы обнаружить процесс на ранней стадии, нужно помнить об основных проявлениях заболевания и при их появлении обращаться к специалисту. Своевременная диагностика позволяет обнаружить костный рак и начать терапию.

Асептический некроз головки бедренной кости: причины, симптомы и методы лечения

Все кости нашего организма состоят из костной ткани. Она в свою очередь состоит из клеток, которым необходимо нормальное кровоснабжение. При нарушении кровоснабжения и питания клеток происходит некроз (омертвение) такого участка, что чревато серьезными проблемами.

Наиболее часто такому процессу подвергаются участки, кровоснабжение которых происходит из бассейна единственной артерии. Одним из таких участков организма является головка бедренной кости. При нарушениях кровоснабжения этой части тела возникает заболевание, носящее название асептический некроз головки бедренной кости или аваскулярный некроз.

Содержание статьи:
Как развивается болезнь и ее особенности
Причины и факторы риска
Симптомы заболевания
Методы лечения

Это заболевание тазобедренного сустава считается очень серьезным. Оно сопровождается некрозом костной ткани головки бедра, возникающим из-за нарушения кровоснабжения, обменных процессов и питания тканей головки тазобедренной кости.

Как развивается болезнь?

омертвение костной ткани бедраВ здоровом состоянии головка бедренной кости закрепляется в специальном углублении кости таза при помощи связок. При нарушении нормального кровоснабжения этой области происходит постепенное деформация и разрушение головки тазобедренной кости. При том прекращаются естественные восстановительные процессы в хрящевой ткани, нарушается ее питание, что приводит к полному изнашиванию хряща и омертвлению головки бедра.

Особенности болезни

По статистике, асептическим некрозом тазобедренной кости чаще в 8 раз чем женщины болеют мужчины. При этом около 2/3 от общего количества больных составляют люди молодого и среднего возраста – от 20 до 45 лет. Около 60% страдают асептическим некрозом одной ноги, а у остальных 40% поражаются одновременно головки тазобедренной кости на обеих ногах.

Наиболее распространенной является нетравматическая форма болезни, далее идет кортикостероидная, а затем на фоне злоупотребления алкоголя.

Причины возникновения

Развитие асептического некроза головки бедренной кости может происходить по совершенно разным причинам, которые способствуют нарушению кровоснабжения головки бедра:

  1. Травмы. При травматических повреждениях области бедра возможно развитие нарушения кровотока в артерии головки бедра. Чаще всего причиной развития болезни служат: перелом шейки бедра, вывих тазобедренного сустава, сильный ушиб бедра и т.д.
  2. Прием гормональных препаратов. Болезнь очень часто развивается на фоне продолжительного приема глюкокортикоидных гормональных препаратов в высоких дозах. При этом отмечается, что непродолжительный их прием или же 1-2 разовое введение гормональных средств непосредственно в сустав, не вызывают развитие болезни.
  3. Употребление алкоголя. Четко прослежена связь между приемом алкоголя и развитием болезни. Это объясняется тем, что под воздействием алкоголя происходит повреждение кровеносных сосудов и как результат нарушается кровоснабжение тазобедренного сустава. При этом болезнь может развиться на фоне продолжительного употребления спиртных напитков или даже разового приема в большом количестве.
  4. омертвенный участокИдиопатический некроз. Примерно в 30% случаев первопричину болезни установить не удается. В таких случаях его именуют идиопатическим, что означает беспричинный. Но, конечно же, просто так некроз головки кости не возникает. Он может развиться на фоне сильного эмоционального или физического переутомления, частых стрессов, постоянного нервного напряжения и т.д.

Обычно она из вышеперечисленных причин самостоятельно не способна спровоцировать болезнь. Чаще всего необходимо одновременное сочетание нескольких причин и факторов риска.

Факторы риска развития болезни

Повышается риск развития асептического некроза головки бедренной кости при следующих болезнях:

  • системная красная волчанка;
  • серповидноклеточная анемия;
  • сосудистые болезни;
  • болезнь кессона;
  • остеохондроз;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • хронический и острый панкреатит.

Кроме наличия болезни, фактором риска может послужить и профессиональная деятельность. Больше всего это касается водолазов и шахтеров, которые подвергаются высоким давлениям.

Также к факторам риска можно отнести лишний вес, при котором увеличивается нагрузка на конечности.

Группы риска

Особенное внимание уделяется пациентам, находящимся в группах риска:

  • пациентка с травмой тазобедренного суставапациенты, перенесшие травму тазобедренного сустава;
  • пациенты, перенесшие операцию на тазобедренном суставе;
  • мужчины, возрастом от 20 до 50 лет;
  • пациенты, проходящие лечение кортикостероидами;
  • больные, страдающие коллагенозами;
  • злоупотребляющие алкоголем;
  • страдающие патологиями свертываемости крови;
  • пациенты, перенесшие радио- и химиотерапию;
  • пациенты, страдающие от анемий.

Симптомы

Очень важно при появлении какого-либо симптома этой болезни незамедлительно обращаться к врачу. Ведь симптоматика аваскулярного некроза практически одинакова с симптоматикой артроза тазобедренного сустава. Единственное существенное отличие состоит в том, что артроз развивается постепенно, а некроз очень быстро. Поэтому, даже если незначительные боли в тазобедренном суставе возникают редко, следует обязательно обратиться к ортопеду.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы следующие:

  1. Боль. Это основной симптом, который чаще всего служит причиной обращению к врачу. Боль появляется в паху, в бедре, может распространяться на колено. Причиной появления боли служит наступание на ногу при попытке встать, во время ходьбы или бега. При этом боль не проходит во время отдыха и тревожит человека всю ночь. Некоторое облегчение наступает около 5 часов утра, однако после пробуждения и возобновления нагрузок на больную ногу, боль возвращается с новой силой.
  2. Хромота во время ходьбы. Боль при ходьбе заставляет человека меньше опираться на больную ногу. Вследствие чего появляется нарушение походки и хромота.
  3. Ограничение подвижности. Объем движений тазобедренного сустава быстро уменьшается. Человеку сложно отвести ногу в сторону или притянуть ее к груди.
  4. Атрофия мышц. При этой болезни довольно стремительно развивается атрофия мышц бедра, в результате чего больная нога становится заметно худее здоровой.
  5. Изменение длины больной ноги. Чаще всего нога с пострадавшим тазобедренным суставом становится короче. Однако, в 10% случаев она наоборот удлиняется и становится длиннее здоровой ноги.

Как врачи ставит диагноз

Для диагностирования болезни используются различные методики, а именно: рентгенография, сцинтиграфия, МРТ.

Лечение

Лечение пациентов, страдающих асептическим некрозом тазобедренного сустава должно быть комплексным и включать различные методы. Выбор тактики лечения зависит от проявления болезни, ее стадии, общего состояния больного, особенностей его организма и возраста. Прогноз лечения зависит от своевременности обнаружения болезни, подбора правильной тактики лечения, стадии болезни.

Упор при лечении этой болезни делается на восстановление нормального кровообращения головки бедренной кости, а также на восстановление костной ткани.

Немедикаментозное лечение

При первых же проявлениях болезни следует обеспечить пораженной ноге максимальный покой. Желательно во время ходьбы использовать трость. Необходим полноценный отдых и любая свободная минутка должна использоваться для отдыха ноги. Запрещен бег, прыжки, перенос тяжести, а также длительное пребывание на ногах.

лечебная гимнастикаОднако, это не значит, что физические нагрузки необходимо полностью исключить. Наоборот, в обязательном порядке на протяжении не менее 40 минут необходимо выполнение специальных упражнений, которые укрепляют ножные мышцы. Без лечебной гимнастики улучшение состояния практически невозможно, а говорить о выздоровлении и вовсе не приходится.  Упражнения подбираются врачом. Он же и должен продемонстрировать их правильное выполнение.

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты

Средства этой группы не лечат болезнь, однако они необходимы для снятия боли у пациента, а также для предупреждения рефлекторным спазмам мышц бедра в ответ на боль. При снятии такого спазма, мышцы расслабляются и происходит частичное улучшение кровообращения.

При приеме НПВС, необходимо помнить о больной ноге и уберегать ее от нагрузок даже при отсутствии боли.

Могут быть назначены следующие препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам, Диклак, Целебрекс, Индометацин, Ортофен, Кетопрофен, Мелоксикам, Нимид, Найз, Нимулид и др.

Сосудорасширяющие препараты

Препараты этой группы необходимы при лечении асептического некроза головки бедренной кости для улучшения кровоснабжения пораженного участка, устранения застоев крови, снятия спазма с сосудов.

Применяются: Агапурин, Трентал, Ксантиноланикотинат, Пентоксифиллин, Теоникол и др.

Препараты, способствующие восстановлению костной ткани

Кальций D3 фортеПрепараты витамина D улучшают всасывание кальция и способствуют его накоплению в костной ткани. Могут назначаться: Остеомаг, НатекальD3, Оксидевит, Кальций D3 форте и др.

Помимо вышеперечисленных препаратов широко применяются и кальцитонины, которые стимулируют костеобразование и устраняют боли в костях. Препараты: Алостин, Сибакальцин, Миакальцик и др.

Хондропротекторы

Эти препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани суставов. Их применение оправдано только на 3-ей стадии болезни, когда к некрозу присоединяется коксартроз. Хондропротекторы обязательно принимаются длительными курсами для достижения заметного результата.

Наиболее популярными препаратами являются: Дона, Артрофон, Структкм, Артра, Эльбона и другие препараты на основе хондроитина и глюкозаминв.

Препараты для местного применения

Конечно, ни одна мазь или крем не избавят от болезни. Однако их применение помогает избавиться от проявления боли и улучшить местное кровообращение. Можно применять: Апизартрон, Диклофенак гель, Вольтаренэмульгель, Випросал, Циналгон, Никофлекс, Долгит и др.

Физиотерапия

Методы физиотерапии малоэффективны при этом заболевании и могут назначаться лишь как дополнение к основной терапии. Они позволяют несколько улучшить кровообращение и снять болезненность.

Могут применяться: лазеротерапия, грязелечение, озокерит, парафинотерапия и т.д.

Оперативное лечение

Обычно оперативное вмешательство назначается в тех случаях, когда боль уже невозможно контролировать медикаментозными средствами и консервативное лечение не дает желаемых результатов.

Эндопротезирование

Наиболее часто применяется именно этот тип оперативного вмешательства. Он предусматривает полную замену тазобедренного сустава на искусственный.

Артродез

Этот тип операции проводится довольно редко. Он заключается в обрезании сочленяющихся костей и дальнейшем их сращивании. Это приводит к неподвижности тазобедренного сустава.

Нужно понимать и помнить, что хирургическое вмешательство следует применять лишь в крайних случаях, так как операции не всегда избавляют от проблем, а в некоторых случаях могут даже добавить новых.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий