С образное искривление поясничного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Что же такое сколиотическая болезнь? Какие формы его бывают? Как лечить эту патологию? » — вопросы, возникающие у людей, столкнувшихся с таким недугом, как сколиоз. В данной статье попробуем разобраться с этим патологическим состоянием и ближе ознакомимся с одной из его форм – шейным сколиозом.

Сколиоз (сколиотическая болезнь) является стойким боковым искривлением позвоночного столба по фронтальной плоскости с вращением вокруг оси. Как часто встречается эта патология?

Сколиоз является весьма распространенным заболеванием и встречается от 2% до 41% населения. Установлено, женщины болеют, чаще мужчины, соотношение по полу составило 3:1. Формы сколиотической болезни

Основная классификация учитывает уровень локализации искривления. Выделяют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. сколиоз шейного отдела позвоночника
  2. сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника
  3. cколиоз грудной части
  4. искривление поясничного отдела.

Рассмотрим подробнее изменение шейного отдела позвоночного столба. Шейный сколиоз (высокий сколиоз) представляет собой стойкое искривление позвоночника по фронтальной плоскости на уровне шейного отдела позвоночника.

Каковы причины, вызывающие искривление в шейном отделе?

В этиологии патологии позвоночного столба выделяют ряд теорий с учетом основных причин, приводящих к искривлению.

  1. Теория мышечно-связочной недостаточности обосновывает возникновение заболевания тем, что при быстром росте ребенка рост мышечного каркаса не успевает за увеличением костей, что приводит к развитию слабости мышц и связочного аппарата.
  2. Теория дисфункции эндокринных желез объясняет частое возникновение кривизны позвоночника у детей во время полового развития, когда происходит гормональная перестройка организма, что приводит к размягчению скелета и его повышенной податливости при нагрузках.
  3. Диспластическая теория основана на том, что диспластические процессы являются основой изменений в костной ткани.
  4. Неврогенная же связывает возникновение сколиоза с патологией со стороны нервной системы (частое искривление позвоночника при сирингомиелии).

Классификация

В зависимости от происхождения выделяют следующие формы сколиоза (классификация Мошковича):

  • диспластический
  • идиопатический
  • врожденный
  • неврогенный
  • статический.

Учитывая форму бокового искривления, сколиоз шейного отдела может быть представлен:

  • С-образным — 1 дуга искривления
  • S-образным — с 2 дугами деформации
  • Z- образным — с 3 дугами искривления.

На основании рентгенологических признаков выделяют 4 степени сколиоза:

  1. I степень — угол от 1° до 10°
  2. II степень — угол 11° — 25°
  3. III степень сколиоза — угол искривления 26° — 40°
  4. IV степень сколиоза — искривление более 40°

Каковы клинические проявления заболевания?

Симптомы шейного сколиоза формируются 2 основными патологическими состояниями:

  • искривлением позвоночника во фронтальной плоскости
  • торсией вокруг оси.

Так I-II степени не имеют ярких клинических проявлений. При III-IV степенях кроме признаков искривления позвоночника появляется общая симптоматика. При внешнем осмотре можно увидеть асимметричное положение головы: она несколько смещена от центральной оси тела, отведена в одну из сторон. Наклон и разворот головы, в отличие от кривошеи, отсутствуют! Асимметрию головы можно еще заметить по разному уровню расположения ушей: одно ухо будет находить ниже второго.

Вторым симптомом искривления в шейном отделе является несимметричность контура плеч, а в особо тяжелых случаях искривление приводит к неправильному формированию костей черепа. При осмотре пациента со спины можно заметить измененный ход остистых отростков и отклонение их оси в сторону.

Торсия позвонков проявляется паравертебральной мышечной асимметрией, которая видна при наклоне тела вперед, опустив руки.

К общим симптомам, возникающим при патологии шейной части, относятся: головные боли, головокружение, слабость, вялость. Эти признаки обусловлены тем, что при искривлении происходит нарушение архитектоники позвоночника с частичным пережатием сосудов, приводящим к нарушению мозгового кровообращения и кислородному голоданию. Возникают эти симптомы на поздних стадиях сколиоза.

Основы диагностики

Диагностику сколиоза следует начать с измерения роста, стоя и сидя, определения веса,осмотра в положении наклона тела вперед с опущенными руками. В таком положении легко выявить асимметрию тела и искривление позвоночника.

«Золотым стандартом» в диагностике является рентгенография, с помощью которой можно установить причину деформации и степень искривления по углу Кобба. Для измерения этого угла на снимке позвоночника в переднее-задней проекции следует провести 2 линии параллельно пластинкам нейтральных позвонков. В месте пересечения линий и измеряется угол Кобба, на основании которого и выставляется степень тяжести состояния. Из дополнительных методов используют МРТ позвоночника.

Методы лечения данной патологии

Лечение сколиоза шейного отдела позвоночника напрямую зависит от степени искривления.

Консервативные методы лечения

На начальных этапах пользуются консервативными методами лечения на амбулаторном уровне. Цель этого лечения заключается в торможении и прекращении прогрессирования сколиоза, улучшении статики, устранении нарушений, вызванных искривлением.

Для начала рекомендуют соблюдение правил гигиены поз. Спать нужно на спине с использованием жесткого матраса или щита. Обязательным является соответствие высоты стола и стула росту ребенка.

Огромное значение имеет закаливание ребенка, занятие лечебной гимнастикой и физкультурой (сочетание плавания и упражнений ЛФК). С целью укрепления мышечного каркаса рекомендовано проведение массажа и электростимуляции спинных мышц в области выпуклой стороны кривизны.

Пристальное внимание следует уделить питанию ребенка: в рационе белки должны быть в объеме до 100 гр. в сутки, обязательно употребление в пищу продуктов с высоким содержанием кальция и фосфора.

Для коррекции искривления используют специальные корсеты. Но они имеют один недостаток – приводят к гиподинамии мышц и их слабости, что не весьма хорошо при этой патологии.

Хирургические методы в лечении сколиоза

Если консервативное лечение не привело к стабилизации искривления и процесс прогрессирует, то проводится оперативное лечение. Так как шейный сколиоз формирует косметические дефекты шеи и головы, быстро прогрессирует и плохо лечится консервативно,то к хирургическому лечению следует прибегнуть, как можно раньше.

Виды оперативного вмешательства:

  1. Операции по ограничению асимметричного роста тел позвонков представлены эпифизеодезом (резекцией части межпозвонкового диска и пластинок в области выпуклой стороны кривизны).
  2. Операция по стабилизации искривления позвоночника — спондилодез костными трансплантатами.
  3. Операции по коррекции и стабилизации искривления.
  4. Косметические операции, направленные на устранение дефектов, обусловленных данной патологией.

Соблюдение гигиены поз, занятия спортом, правильное питание и постоянный контроль осанки помогут избежать развития сколиоза!

  • Лечение миелопатии спинного мозга
  • Симптомы и терапия синдрома Шарпа
  • Симптомы и лечение остеопении
  • Симптомы и лечение хлоромы
  • Причины появления ноющей боли в пояснице у мужчин
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    21 марта 2019

  • Нужна ли операция, если ухудшилось качество жизни из-за рецидива грыжи?
  • 21 марта 2019

  • По ночам затекает левая часть спины — что делать?
  • 20 марта 2019

  • Что делать, если не могу выспаться из-за боли в спине?
  • 20 марта 2019

  • Как при беременности бороться с болью в пояснице?
  • 19 марта 2019

  • Что делать, если не получается избавиться от прострелов в пояснице?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

S-образный сколиоз: возможно ли исправление двух дуг искривления?

S-образный сколиозS-образный сколиоз является разновидностью патологии позвоночника. Для него характерно наличие двух дуг в боковой проекции, направленных в разные стороны.

Зачастую данная патология встречается у детей школьного возраста и в большей степени у девочек.

Проявления сколиоза связано с неправильным положением тела во время занятий. Так как школьники большую часть времени проводят на уроках, то они чаще подвержены риску заболевания.

Характерной особенностью заболевания является его прогрессирующий характер, который развиваясь, переходит в тяжелую форму, требующую хирургического вмешательства.

Развитие заболевания и зона поражения

Искривление S-образной формы появляется не сразу. Сначала формируется основная дуга вследствие неравномерной нагрузки на позвоночник. Так бывает когда ребенок длительное время сидит за партой, которая не рассчитана на его рост. В результате чего трудно соблюдать правильную осанку.

При появлении основной дуги человеческий организм пытается восстановить баланс и в результате на противоположной стороне возникает S сколиозвторая дуга – компенсационная.

Если в ходе диагностического обследования обнаружено искривление позвоночника в поясничном отделе, существует вероятность, что спустя некоторое время в грудном отделе появится второй изгиб, но в противоположной стороне.

Сколиоз S формы поражает два отдела позвоночника: грудной и поясничный.

При этом вершина первой дуги находится в пределах от 8 до 10 позвонка, а вторая в районе 1-3 позвонков.

Степени прогресса патологии

В зависимости от характера искривления, S образный сколиоз разделяется на несколько степеней:

  1. Первая. На данной стадии заболевания заметнее лишь один сколиотический изгиб, вторая же дуга еле заметна либо пока еще отсутствует. Угол искривления составляет не более 10 градусов. Примечательно, что S-образная форма заболевания сложнее поддается обнаружению. К тому же патология склона к скорому прогрессированию, поэтому крайне важно выявить ее как можно раньше пока изменения еще обратимы.
  2. Вторая. Угол искривления уже лежит в пределах от 10 до 25 градусов. На данной стадии можно увидеть асимметричное расположение лопаток, что очень заметно, когда пациент наклоняет туловище вперед. На этом этапе заболевание еще находится на стадии развития, поэтому изменения второй дуги еще также незаметны.
  3. Третья. Это уже серьезная форма. При этом угол искривления первой дуги составляет 25-50 градусов. Второй изгиб начинает развиваться и его угол может быть около 25 градусов. В ходе осмотра пациента можно обнаружить ярко выраженную асимметрию в области грудного отдела и реберный горб. Последний хорошо виден, когда пациент наклоняется вперед.
  4. Четвертая. Это самая тяжелая форма патологии, при которой угол искривления основной дуги превышает 50 градусов, а второй изгиб находится на 2 или 3 стадии развития.

степени сколиоза

Характерные симптомы заболевания

S образный сколиоз 1 степени практически незаметен, а потому не доставляет никакого дискомфорта человеку. К тому же в ходе диагностического обследования начальную степень очень трудно выявить.

Происходящие изменения при второй степени заболевания уже заметны. Для этой стадии патологии характерны следующие признаки:

  • ротация (поворот) позвонков;
  • изменение контура шеи;
  • изменение положения таза.

Помимо этого, визуально можно обнаружить неровность спины: выпячивание мышц грудного отдела, а в области поясницы наблюдается впадина. Изменения позвоночника можно увидеть при любом положении тела.

Третья стадия может сопровождаться некоторыми неврологическими симптомами. Это происходит из-за сильного искривления позвоночника в результате нервные окончания спинного мозга защемляются. По этой же причине больной испытывает сильные болевые ощущения, производя любые движения тела.

Кроме того, такие серьезные изменения позвоночника не остаются без следа. Страдают многие органы и системы организма, их нормальная работа нарушается. Особенно сильно достается сердцу и легким, поскольку заболевание может привести к застоям малого круга кровообращения.

К характерным признакам 2 степени нарушения прибавляются и другие:

  • ярко выраженная ротация позвонков;
  • ощущение слабости мышц живота;
  • выпирание передних реберных дуг;
  • наличие мышечных контрактур.

боль в спинеЧетвертая степень заболевания внешне проявляется очень четко. Пациент постоянно испытывает сильные боли. Деформация тела настолько существенна, что она приводит к инвалидности. Прогрессируя, патология может привести к полиорганной недостаточности.

Зачастую лечение традиционными методами неэффективно, так как физические упражнения будут приносить только мучения. в том случае помочь может только операция.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностирование искривления

В зависимости от стадии заболевания, точный диагноз может быть установлен при внешнем осмотре больного либо в ходе дополнительного исследования. При осмотре врач ставит диагноз сколиоз S-образной формы по ряду внешних признаков.

В основном это наличие горба с одной стороны и впадины с другой. Нередко можно наблюдать асимметричное расположение плеч, лопаток и таза.

Если внешний осмотр не показывает видимых изменений позвоночника, то врач назначает рентгенографию или МРТ позвоночного столба.

Эти две методики позволяют определить угол искривления и начальную стадию деформации позвоночника.

Методики лечения

Главная цель лечения сколиоза заключается в остановке дальнейшего развития заболевания. Если оно находится в начальной стадии, то искривление позвоночника можно исправить традиционными методами лечения.массаж спины

Хороший эффект дает лечение при проведении:

  • массажа;
  • мануальной терапии;
  • лечебной гимнастики;
  • иглоукалывания;
  • физиотерапии.

Медикаментозные препараты не являются лечением, поскольку не исправят положение позвоночника. Они являются лишь вспомогательными средствами для снятия воспаления и болей. Основу лечения составляют проведение лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии.

Лечебная физкультура

Положительный результат дает ЛФК в лечении сколиоза 1 и 2 степени, так как позволяет полностью выровнять позвоночник. На других стадиях заболевания это сделать невозможно. Поэтому чем раньше будет начата ЛФК, тем лучше.

Окончательное формирование позвоночника происходит к 20-25 годам. Поэтому положительный результат упражнения при S образном сколиозе дают только в детском либо подростковом возрасте. В ином случае от них не будет пользы.

Все упражнения нужно делать с минимальной нагрузкой. Можно ходить на четвереньках, вытягивать шею и ноги в пассивном режиме, выполнять упражнение «ножницы».

Также можно делать упражнения с поднятием головы, ног, рук лежа на животе или спине. Допустимо выполнять асимметричные упражнения. Они позволяют укрепить одни мышцы и одновременно расслабить другие. Но они подбираются строго индивидуально для каждого пациента.

Для закрепления результата необходимо проходить массажные и физиотерапевтические процедуры.

В силу того, что данная форма заболевания более сложная, чем C-образная, лечению в домашних условиях она не поддается. Существуют приемы по вытяжке позвоночника, а также специальные лечебные корсеты.

лечебный корсет

Какие упражнения подойдут для лечения при S образном сколиозе — видео инструкции:

Вероятные осложнения

Что конкретно может грозить пациенту, если не производить лечение сколиоза? Этот вопрос задает любой из тех, у кого обнаружено искривление.

Как известно, заболевание, начиная со второй степени, затрагивает и грудной и поясничный отделы позвоночника.

Мощный удар в грудь

Из-за деформации грудной клетки, которая зачастую приводит к смещению ребер, прежде всего, нарушается работа сердца и легких. Что характерно такие осложнения проявляются не сразу, а с течением времени.

сердечные проблемыДля начала человек под воздействием физической нагрузки будет испытывать отдышку. Затем начнет расти давление и повышаться частота сердцебиения. Причем понизить давление с помощью препаратов практически невозможно. В ходе кардиологического обследования эти признаки будут заметны.

Запущенная форма сколиоза обычно сопровождается ишемической болезнью сердца. В ряде случаев могут быть неврологические отклонения, которые выражаются мышечными подергиваниями, потерей чувствительности кожи на некоторых участках тела. Иногда заболевание может быть причиной потери зрения.

Поясничный отдел в зоне риска

Искривление позвонков поясничного отдела часто приводит к защемлению нервных окончаний. Это приводит к нарушению функциональности многих органов и систем: мочевыделительной, половой, ЖКТ.

Пациенты нередко жалуются на учащенное мочеиспускание, слабость мышц живота, запоры, метеоризм, отечность ног. Нередко проявляется застой органов малого таза.

Однако из всех самым опасным осложнением является компрессия спинного мозга. Оно может привести к параличу нижних конечностей. Помимо физиологических осложнений, заболевание может привести к нарушению психологического состояния человека.

Профилактические меры

Поскольку точные причины возникновения той или иной формы сколиоза не установлены, то соответственно нет профилактических мер, которые полностью могут уберечь от риска возникновения патологии.

Но можно принять во внимание некоторые простые рекомендации, которые помогут снизить нагрузку на позвоночник:

  1. Необходимо всегда стараться держать правильную осанку.профилактика сколиоза
  2. Подвижный образ жизни еще никому не вредил, а всегда приносил только пользу. При этом нужно чередовать физические нагрузки с отдыхом.
  3. Не менее важным является здоровый и полноценный сон. Поэтому спать нужно только на упругом, а не на мягком матрасе. Только так можно снизить нагрузку на позвоночник и дать ему спокойно отдыхать.

Профилактика, как и лечение, тоже важна для обеспечения нормальной жизнедеятельности.

Наших читателей интересует

армия и сколиозМогут ли взять в армию со сколиозом? С 2014 года призывники со сколиозом 2 степени непригодны к службе.

Можно ли ходить в спортзал? Можно, но только исключить все упражнения связанных с поднятием тяжестей и прыжки.

S-образную форму сколиоза не стоит недооценивать, так как она может привести к опасным осложнениям.

Своевременное обращение к врачу и лечение поможет избавиться от нарушения и вернуть себе полноценную жизнь.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника — одно их заболеваний позвоночного столба, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими процессами в позвонках, когда костная часть последних образует шипы, клювы выростов, которые называются остеофитами. Шипы сужают межпозвонковые щели, происходит сдавливание нервных корешков, частично спинного мозга. Позвоночник теряет свою гибкость, поскольку позвонки уплотняются и даже фиксируются.

Спондилёз позвоночника

Спондилез поясничного отдела позвоночника является осложнением остеохондроза, следующим его этапом будет развитие спондилоартроза, сменяющегося спондилезом. Часто последние 2 диагноза считаются синонимами. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска дистрофируется, пульпозное ядро в теле позвонка выпячивается, а по бокам и спереди позвонков появляются костные шипы — основное проявление спондилеза. Процесс может развиться в любом вертебральном отделе, но чаще в пояснично-крестцовом ввиду большей нагрузки.

Любая патология позвоночника становится значимой социальной проблемой потому, что легко приводит к инвалидности. Научно-технический прогресс, новые технологии — это хорошо, но люди стали меньше двигаться, происходит ослабление мышц, развитие в них дистрофических изменений, а также в суставах, костях. Несмотря на ранние поражения позвоночника, спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника долгое время развивается бессимптомно, начиная проявлять себя уже после 50 лет, поэтому патология и считается уделом пожилых.

Кроме самих позвонков, в воспалительные процессы вовлекаются дуги позвонков — мелкие фасеточные суставы, из-за чего болезнь называют еще фасеточной артропатией.

Фасеточная артропатия

Этиология явления

Спондилез поясничного отдела позвоночника — полиэтиологическое заболевание. Главные причины его возникновения:

  • ударные физические нагрузки регулярного характера у спортсменов, людей, занятых тяжелым физическим трудом;
  • травмы позвоночника;
  • патологии соединительной ткани;
  • частые переохлаждения;
  • нарушения белкового и минерального обмена (кальцинаты в избытке накапливаются в щелях суставов, что ведет к росту костной ткани и появлению шипов);
  • артрозы;
  • спондилоартриты;
  • остеохондроз;
  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • компрессионные переломы;
  • плоскостопие;
  • межпозвонковые грыжи;
  • сколиозы (мышцы при этом также перенапрягаются, и организм запускает процессы регенерации с образованием шипов);
  • гиподинамия (она приводит к постепенной атрофии мышц и связок позвоночника, что завершается дегенерацией позвонков).

Причины спондилеза поясничного отдела

Разрастания костных шипов (остеофитов) — это не что иное, как попытка организма компенсировать наступающие дегенеративные процессы в дисках и суставах. Он пытается таким способом создать подпорку позвоночным дискам, чтобы они не выпадали. Шипы препятствуют смещению и выпадению позвонков относительно друг друга.

Симптомы спондилеза

Характерные признаки спондилеза:

  • люмбоишиалгии;
  • нарушения чувствительности в области стопы;
  • ощущение ползания мурашек, онемение в икрах, покалывание в ногах (проявления парестезии);
  • ограничение подвижности в пояснично-крестцовой области.

Диагностический разграничительный признак спондилеза — уменьшение боли в позе эмбриона (свертывание калачиком) и при наклоне вперед, поскольку нагрузка на переднюю продольную связку позвоночника в этом положении уменьшается — это отличие спондилеза от радикулита.

При спондилезе по утрам всегда отмечается скованность движений в пояснице и ногах, при попытках движения синхронное усиление боли — свидетельство появления остеофитов. Неприятные ощущения заметно уменьшаются после проделывания упражнений и зарядки. Облегчение наступает после отдыха и уменьшения нагрузки на поясницу. Позже появляются хромота и боли в ноге, которые не исчезают при покое.

Позы для облегчения боли при спондилезе поясничного отдела

При пальпации остистых отростков невропатолог обнаруживает появление боли у пациента обязательно. Это происходит из-за сдавливания нервных окончаний. На поздних стадиях появляется новый симптом: больной абсолютно не в состоянии разогнуть колено. При отсутствии лечения спондилеза поясничного отдела усиливается искривление позвоночника, развиваются сколиозы. Объем движений тоже резко сокращается.

При длительных статических нагрузках (пребывание в 1 позе на работе, постоянное сидение или стояние) околопозвоночные мышцы спазмируются и не работают, развивается их хроническое воспаление. Поэтому все проблемы с позвоночником надо решать сразу, не запуская.

Спондилез чаще деформирует 3 и 4 поясничные позвонки, крестец не затрагивается; а при остеохондрозе — поражается чаще 5 поясничный и 1 крестцовый позвонок. Сначала болей может и не быть, они появляются позже, в запущенных стадиях, становясь тупыми и постоянными.

Если возник подвывих позвонка, боль становится резкой и интенсивной. При отсутствии лечения может наступить полная неподвижность. При прогрессировании процесса изменяется осанка; снижается чувствительность кожи; при выраженном ущемлении нервных корешков чувствительность пропадает полностью.

Подвывих позвоночного (фасеточного) сустава

Существует 3 степени патологии:

  1. Спондилез 1 степени — боли в пояснице носят периодический характер; 2 степень — боль становится постоянной и появляется скованность.
  2. Спондилез 2 степени уже снижает качество жизни пациента, больные не могут полноценно работать и нуждаются в переводе на легкий труд или оформлении 3 группы инвалидности.
  3. 3 степень — боли выражены, присутствуют парестезии, движения ограничены, возможна инвалидность. Все симптомы при спондилезе поясничного отдела можно объединить в 3 группы: рефлекторные, корешковые и сосудистые. Рефлекторные — это всевозможные проявления в поясничном отделе: люмбаго — приступы резкой боли в пояснице, возникающие внезапно, сразу. Чаще связаны с неловкими движениями, поднятием тяжести, кашлем и пр. При этом появляется обильный пот. В покое боль слегка утихает, но не дает двигаться, появляясь снова.

Люмбалгия, или прострел, — это продолжительные боли в пояснице из-за развития корешкового синдрома; усиливаются при стоянии и успокаиваются в горизонтальном положении. Им обычно предшествует охлаждение. Проходят сами за несколько дней. Но иногда трансформируются в люмбоишиалгию.

Люмбоишиалгия

Люмбоишиалгия — сочетание поясничной боли и ишиаса: боли по ягодице, задней поверхности ноги, но не до стопы. Корешково-сосудистые изменения — когда в участках сдавливания развивается ишемия, корешковые вены и артерии также оказываются в сдавленном состоянии. Могут развиваться параличи и парезы ног.

Диагностические мероприятия

Опытный врач диагноз может поставить на основании жалоб и симптомов. Основной метод диагностики — рентгенография позвоночника; снимки делают во всех 3 проекциях. Перед рентгеном обязательно проводится очищение кишечника клизмой. На снимках остеофиты различаются четко. Здесь есть несколько стадий развития процесса:

  • Первая стадия — фиксируются многочисленные патологические наросты в рамках позвонка, но диски не изменены, они остаются в норме.
  • Вторая стадия — рост выходит за пределы позвонка; остеофитов уже много. Остеофиты могут соединяться, образуя новый сустав.
  • Стадия 3 — происходит сращение остеофитов нескольких позвонков.

Спондилез поясничного отдела на рентген снимке

Постоянным является и отслоение от позвонков передней продольной связки. Диагностика предусматривает применение КТ и МРТ — они более информативны, поскольку изучение состояния позвоночника идет послойно. Визуализируется информация о межпозвонковых дисках, состоянии мышц и связок. Даже небольшие остеофиты не останутся пропущенными. Лабораторные анализы при проведении диагностики значения не имеют.

Принципы лечения

Если выявлен спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение будет комплексным и длительным. Цель лечения:

  • улучшить состояние межпозвонковых дисков;
  • уменьшить или полностью купировать проявления боли;
  • восстановить и улучшить иннервацию позвоночника;
  • создать мышечный корсет спины и уменьшить трение между телами позвонков.

Как лечить спондилез? При нем используется консервативное лечение и хирургическое. Хирурги очень редко занимаются спондилезом, только по показаниям, которыми являются параличи ног, недержание мочи и кала (синдром конского хвоста).

Единого средства, которое бы вылечило позвоночник, нет. Вернуть утраченную эластичность тканей уже нельзя, но можно процесс приостановить. Консервативное лечение включает в себя:

Медикаментозное лечение

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические методы;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • помощь мануального терапевта;
  • лазерное лечение;
  • акупунктуру;
  • блокады;
  • симптоматическую терапию;
  • соблюдается диета с уменьшением соли, исключением жирного и быстрых углеводов.

Для купирования боли и уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и восстановления хрящевой ткани применяют НПВС и хондропротекторы, витамины и ангиопротекторы.

Из НПВС назначают салицилаты, Индометацин, Кетанов, Ибупрофен, Напроксен. НПВС чередуют с блокадами, миорелаксантами и анальгетиками.

Популярные НПВС средства

Хондропротекторы могут иметь эффект на ранних стадиях спондилеза; обычно они применяются комбинированно — местно и внутрь. Принимать их надо не менее 3 месяцев.

Ангиопротекторы — Пентоксифиллин, Трентал, Актовегин. Для усиления обменных процессов применяют витамины А, С, группы В, иммуностимуляторы. Физиотерапия: амплипульс (устраняет мышечные спазмы), электрофорез, магнитотерапия (устраняет боль и уменьшает отек), бальнеотерапия, лечение ультразвуком, парафино- и грязелечение, фонофорез с хондроксидом (снимает воспаление и рассасывает рубцы); массаж (улучшает кровообращение в поясничной области и устраняет мышечные блоки, а значит, и уменьшает боли), регулярная лечебная гимнастика.

Плавание при спондилезеПри спондилезе гимнастика предусматривает выполнение изометрических упражнений (пребывание в определенной позе), при этом мышца не сокращается, но мышечный корсет создается. Очень полезно при спондилезе плавание, так как при этом идет разгрузка позвоночника.

Мануальная терапия устраняет спазм мышц и купирует болевой синдром. Рефлексотерапия — иглоукалывание особых точек — уменьшает боли и спазм мышц спины; мобилизуются собственные силы организма.

Какой врач лечит спондилез? Лечением заболевания всегда занимается невролог, в ходе терапии подключаются массажист, рефлексотерапевт, мануальный и физиотерапевт и др. В качестве дополнения к основному лечению могут применяться и альтернативные в виде различных мазей, растираний и компрессов. Но это применимо только тогда, когда нет синдрома боли.

Вытяжение спины при спондилезе категорически запрещено!

Использовать народные средства при спондилезе нецелесообразно — вылечить и снять боль они не смогут. Больной всегда должен четко знать, что лечение спондилеза — процесс длительный, проводится под контролем врача-вертебролога, а лечебной физкультурой придется заниматься всю жизнь. Но это предотвратит инвалидность и не даст дополнительного разрастания остеофитов.

Нельзя не сказать еще об одном моменте: существует возможность самоизлечения, когда несколько остеофитов могут срастись и образовать блок из нескольких позвонков.

Упражнения в основном статические, выполняются лежа, при этом не допускается переразгибание поясницы и запрокидывание головы.

Профилактические мероприятия

Профилактика заключается в нормализации веса тела, ежедневных специальных упражнениях, ежечасной физкультпаузе при сидячей работе. Необходимо рациональное питание, ношение корсета при диагностировании спондилеза, исключение переохлаждений. Помимо перечисленного выше, каждые полгода необходимо посещение врача и обследование позвоночника.

Антон Игоревич Остапенко

  • Гимнастика при спондилезе
  • Проблема дорсопатии пояснично-крестцового отдела
  • Спондилез поясничного отдела
  • Рентген исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий