Уколы витамин в12 инструкция

Препарат Комбилипен: инструкция по применению уколов и таблеток, цена, отзывы, аналоги

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Согласно инструкции по применению уколов Комбилипен, препарат является классическим представителем комбинированных витаминов группы В и предназначен для устранения нарушений со стороны нервной системы.

Это популярное лекарственное средство рекомендовано к применению у пациентов, которые страдают заболеваниями, этиологически связанными с повреждением нервных волокон в результате патологических изменений в опорно-двигательном аппарате, воспалительных процессов или диабета.

Итак, что за лекарство Комбилипен? Больше информации об инструкции по применению Комбилипена, цене, отзывам, аналогам расскажем ниже.

Особенности состава

Лекарство Комбилипен – трехкомпонентный витаминный комплекс, в состав которого входят:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • витамин В1 (тиамин);
  • витамин В6 (пиридоксин);
  • витамин В12 (цианкобаламин).

Комплексный состав витаминов группы В под названием Комбилипен в уколах содержит также лидокаин, который обеспечивает анестезию во время инъекции и обеспечивает лучшее усвоение активных веществ за счет сосудорасширяющего эффекта.

Компоненты препарата оказывают следующее действие:

  • Жирорастворимая форма тиамина положительно влияет на функционирование нервной ткани. Витамин В1 обеспечивает нормальную проводимость импульсов по синапсам и способствует усвоению глюкозы клетками. Его дефицит приводит к сложным нарушениям со стороны центральной и периферической нервной системы, в частности является причиной развития такого заболевания, как бери-бери;
  • Витамин В6 – важная составляющая большинства обменных процессов в организме, которая регулирует обмен в организме белков, жиров и углеводных соединений. Пиридоксин принимает активное участие в формировании клеток крови, а также потенцирует синтез медиаторов, от которых зависит передача информации в синапсах. Тиамин и пиридоксин должны употребляться в комплексе, так как именно это обеспечивает их эффективность и приводит данные биологически-активные вещества в активное состояние;
  • Цианкобаламин отвечает за синтез в организме человека огромного количества необходимых для его нормального функционирования веществ, в частности, ферментов и медиаторов. Он участвует в создании нуклеиновых кислот, а также фолиевой кислоты. Недостаток витамина В12 ведет к развитию сложных форм железодефицитной анемии, особенно, если человек страдает заболеваниями пищеварительного тракта.

Основные формы выпуска препарата

Производитель предлагает потребителю две основные формы препарата Комбилипен – таблетки и раствор для инъекций в ампулах по 2 мл. Но что лучше: уколы или таблетки? Ответ на подобный вопрос может дать только врач, ведь в каждом индивидуальном случае существуют свои показания и противопоказания к назначению разных видов лекарственного средства.

Целесообразность назначения Комбилипена в ампулах или таблетированной форме зависит от ряда факторов, среди которых индивидуальные особенности организма пациента, наличие сопутствующих заболеваний, сложность течения основного недуга и тому подобное.

В составе ампул Комбилипена присутствуют:

  • тиамина гидрохлорид – 0, 05 г;
  • пиридоксина гидрохлорид – 0, 05 г;
  • цианкобаламин – 0,0005 г;
  • лидокаин – 0,01 г.

Уколы витаминов группы В Комбилипен также содержат ряд вспомогательных веществ, а именно гидроксид натрия, бензиловый спирт, гексацианоферрат калия, вода и другие. Эти вещества улучшают усвояемость витаминов и обеспечивают продление срока хранения препарата.

Согласно инструкции по применению, таблетки Комбилипен состоят из 0, 0001 г витамина В1 и В6, а также 0,002 г витамина В12.

Кому показан прием препарата?

Для чего назначают Комбилипен в уколах и таблетках?
Выделяют следующие показания к применению препарата Комбилипен:

  • раствор витаминов оказывает умеренное обезболивающее действие;
  • для устранения неврологической симптоматики и восстановления нормальной деятельности нервных структур;
  • улучшение кроветворения;
  • нормализация углеводного обмена и повышение опорных сил организма;
  • стимуляция синтеза нейромедиаторов для повышения передачи нервных импульсов;
  • снижение уровня вредного холестерина в крови и предупреждение развития атеросклероза сосудов;
  • при ВСД для улучшения сократительной способности миокарда и возобновления нормальной проводимости сердца;
  • для профилактики авитаминозных состояний;
  • для волос и ногтей, улучшения их прочности и предупреждения ломкости;
  • снижение повышенного артериального давления.

Прием Комбилипена показан для спортсменов, деятельность которых связана с большой нагрузкой на мышцы, в частности, в бодибилдинге. Препарат позволяет предупредить ишемию мышечной ткани и способствует нормальному течению процесса увеличения объема циркулирующей крови. Эффективность применения Комбилипена в спорте доказана многими специалистами, которые наблюдают за спортсменами, выступающими в силовых его видах и атлетике.

Спортсменам для профилактики заболеваний суставов полезно также принимать хондропротекторы http://zdorovie-sustavov.ru/hondroprotektory-novogo-pokoleniya-zontiki-dlya-nashih-sustavov.html

От чего помогают уколы и таблетки Комбилипен?
Как правило, препарат назначается в составе комплексной терапии при следующих патологических состояниях:

  • невриты, невралгии, корешковый синдром;
  • защемление межреберных нервов;
  • нейропатии различного генеза (диабетическая, алкогольная);
  • остеохондроз позвоночника;
  • артроз;
  • опоясывающий лишай;
  • параличи и парезы;
  • судорожный синдром.

Подробнее о показаниях к применению препарата вы узнаете из видео:

Возможно вас заинтересует, что для здоровья опорно-двигательного аппарата очень полезна скандинавская ходьба. Все подробности о методике вы узнаете из этой статьи…

Противопоказания и побочные действия

Наиболее часто побочные эффекты от применения Комбилипена возникают у пациентов, у которых имеется аллергия на компоненты препарата. Она проявляется в виде сыпи на коже, зуда, крапивницы. Реже побочные действия Комболипена проявляются развитием тяжести в области живота, тошноты, рвоты, а также таких патологических состояний, как тахикардия, гипотония, головокружение, головные боли и распространенные отеки.

Среди противопоказаний к применению выделяют:

  • период беременности и при ГВ (при беременности препарат проникает сквозь плацентарный барьер, а поэтому может проникать в тело плода);
  • нельзя давать препарат детям, так как в растворе содержится бензиловый спирт;
  • наличие у пациента сердечно-сосудистой недостаточности;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

То, как часто можно колоть Комбилипен, сколько дней колоть препарат и сколько раз в год можно колоть, определяет лечащий врач, опираясь на особенности клинической картины заболевания у человека, вероятность развития у него побочных действий, а также данных инструкции относительно дозировки средства. Поэтому перед тем как колоть внутримышечно данный медикамент, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со специалистами.

Возможно вам будет интересно узнать какие уколы являются самыми эффективными при лечении остеохондроза.
Всю информацию вы найдете в этой статье…

Как правильно и с чем колоть в комплексе Комбилипен?

Можно ли с алкоголем сочетать комплексный препарат? Совместимость Комбилипена и алкоголя представляет собой вопрос, который часто волнует пациентов. К сожалению, препарат не рекомендуется употреблять совместно со спиртными напитками, так как они сводят к минимуму все его терапевтические эффекты. Дело в том, что алкоголь разрушает структуру большинства витаминов, из-за чего теряется весь смысл лечения.
Можно ли колоть препарат одновременно с другими лекарственными средствами? С какими медикаментами совместим Комбилипен?
Комбилипен плохо совмещается с рядом других препаратов, среди которых:

  • норэпинефрин и эпинефрин, которые вместе с лидокаином могут спровоцировать нарушения сердечного ритма;
  • препараты ртути, меди и лекарственные средства, содержащие соли тяжелых металлов;
  • декстроза;
  • левадопа;
  • рибофлавиновая, аскорбиновая, таниновая кислота.

Возможно вас заинтересует какие уколы помогут от болей в спине и пояснице. Все подробности вы узнаете из этой статьи…

Взаимодействие с препаратами:

  • Можно ли колоть Диклофенак и Комбилипен одновременно? Совместимость диклофенака с комплексом витаминов группы В позволяет включать эти препараты в схемы лечения многих заболеваний нервологической природы, в частности, остеохондроза, невралгии и невритов;
  • Совместимость Мексидола и Комбилипена часто используется при лечении последствий нарушения мозгового кровообращения, а также при снижении умственной работоспособности, психологических расстройствах, общем истощении ЦНС. Данную комбинацию препаратов нередко назначают пациентам при абстинентном синдроме, алкогольной интоксикации и энцефалопатии алкогольного происхождения;
  • При многих неврологических заболеваниях принято назначать в комплексе витамины группы В и витамин РР (никотиновая кислота). Совместимость с никотиновой кислотой позволяет использовать препарат при воспалениях лицевого нерва, острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения. Однако следует помнить, что при быстром введении лекарственных средств, у пациентов могут возникнуть многочисленные побочные эффекты, а именно патологические изменения со стороны сердца, головокружение, обморок;
  • Можно ли колоть вместе Мидокалм и Комбилипен? Миорелаксант Мидокалм отлично сочетается с витаминами группы В. Он усиливает эффективность витаминного комплекса и снижает тонус мышц, позволяет купировать болевой синдром, улучшает периферический кровоток, повышает подвижность мышц позвоночника.

Все подробности о препарате Мидокалм вы узнаете из этой статьи…

Аналоги

Какие существуют аналоги Комбилипена в ампулах? Сколько стоят наиболее популярные заменители препарата, и какие аналоги Комбилипена дешевле своего знаменитого сородича?

Среди наиболее известных аналогов следует выделить Нейромультивит – лекарственное средство, состоящее из витаминов группы В, которое имеет те же показания и противопоказания к использованию, что и Комбилипен. Что лучше: Комбилипен или Нейромультивит? Первый препарат производится в России, а поэтому стоит меньше своего зарубежного аналога.

Во всем остальном эти медикаментозные формы практически ничем не отличаются, поэтому, какое из них лучше, судить практикующим врачам.

Что лучше: Комбилипен или Пентовит? Помимо трех основных витаминов, Пентовит содержит также витамин В9, а поэтому обладает более широким спектром действия. Кроме нервной системы, он благотворно влияет на репродуктивную сферу, иммунитет, состояние тканей костного мозга.

Комплигам или Комбилипен: что лучше? Эти два препарата практически не отличаются по составу, принципу действия, стоимости и рискам развития побочных эффектов. Решение о целесообразности назначения того или иного средства в данном случае принимает исключительно врач.

Различные способы лечения остеохондроза позвоночника

Чем лечить остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника довольно распространённое заболевание, которое может серьезно осложнить нормальную жизнь, ограничить подвижность позвоночника. Особенно часто встречается остеохондроз шейного отдела.

Спровоцировать развитие болезни может неправильное питание: злоупотребление хлебобулочными изделиями, соленой и жирной пищей, сладостями. Эти продукты выводят большое количество воды из хрящевой ткани, что приводит к ее обезвоживанию, белый рафинированный сахар вымывает из костей кальций.

Во всех этих продуктах содержатся неорганические кальциевые соли, оседающие в клетках нашего организма. В результате чего происходит обызвествление хряща и замещение синовиальной жидкости замещается солями кальция, поэтому ограничивается подвижность в суставах. Наиболее актуальный вопрос для современного человека, как и с помощью чего, избавиться от этого заболевания.

Лечение остеохондроза: венотоники и спазмолитики

Конечно, как правильно лечиться и чем, подсказать может только специалист. Самыми распространенными методами лечения считаются назначенные при остеохондрозе спазмолитики. Спазмолитики — лекарственные препараты, снижающие или полностью устраняющие спазм гладкой мускулатуры. Спазмолитики помогают уменьшить мышечное напряжение, положительно влияют на самочувствие пациента, улучшают кровообращение. Использовать спазмолитики, наиболее эффективный способ при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз

Спазмолитики не единственные препараты рекомендуемые специалистами для лечения остеохондроза шейного отдела. Лечение шейного отдела, возможно применяя венотоники. Венотоники — препараты ангеопротекторы сосудистого и венозного действия.

Венотоники укрепляют стенки сосудов, снимают отек, повышают тонус вен, нормализуют проницаемость сосудов и питание клеток в пораженной зоне, снижают воспалительные процессы. Лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника, лучше используя венотоники и спазмолитики вместе.

Венотоники рекомендуемые при остеохондрозе шейного отдела (возможные варианты):

  • траксевазин;
  • антистакс;
  • детралекс;
  • экскузан;
  • венарус.

Венотоники, как и спазмолитики следует использовать по назначению врача, он поможет правильно подобрать препарат и посоветует его наиболее эффективное использование. Венотоники на основе диосмина и геспередина назначаются и при венозной недостаточности нижних конечностей, судорогах, боли и тяжести в ногах, трофических нарушений и острых геморроидальных приступах. Венотоники устраняют все факторы, отрицательно влияющие на работу сердечно-сосудистой системы.

Помимо широко известных методов, лечить остеохондроз можно и при помощи народной медицины, которая в некоторых случаях оказывается эффективной.

Рис для лечения остеохондроза

Лечение остеохондроза рисом, простой и действенный метод. Рис берется бурый (не очищенный) или простой необработанный паром. Для приготовления и замачивания использовать следует только чистую много фильтрованную воду.

Лечение рисом

Две столовые ложки риса, промытые 5-6 раз, замачиваются на все ночь в полулитровой банке. Лечить рисом очень полезно, поскольку межпозвоночные суставы очищаются от избыточной соли, очищение происходит и во внутренних органах, печени, мочеполовой системе. Уменьшается вес тела, что благотворно сказывается на состоянии позвоночника и всего организма.

В основном, очищение организма проводится двумя методиками одновременно: рисом и подсолнечным маслом. Такое лечение приносит максимальный эффект, устраняет слабость, недомогания, возвращает суставам подвижность и повышает качество жизни больного. При этом масло и рис можно применять не только от остеохондроза, но и для повышения иммунитета всего организма.

Желатин и остеохондроз

Желатин хорошо снимает дискомфорт в суставах, и лечить их следует систематически.

Физиологами доказано, что желатин вполне может быть использован для профилактики разрушения суставных хрящей. Уже через две недели регулярного употребления, желатин укрепляет мышцы и восстанавливает подвижность суставов. Благотворное действие желатин оказывает на кожу, которая тоже регулярно нуждается в свежих порциях коллагена. Многие препараты — например, витамин E для кожи, — выпускаются как желатин в капсулах.

Продолжать лечение суставов, использую желатин, рекомендуется на протяжении 10 дней. Затем делается пауза в 10 дней и вновь продолжается лечение. Лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника, используя желатин, необходимо на протяжении 3 месяцев. Желатин восстанавливает суставы независимо от индивидуальных особенностей организма.

Пчелы и остеохондроз

Лечение остеохондроза пчелами применяется как вспомогательная процедура в терапии этого заболевания. Этот метод применяется под строгим контролем врача и только в том случае, если отсутствует аллергия на продукты пчеловодства.

Лечение пчелами

Пчёл прикладывают к точкам акупунктуры. После того как пчела ужалила пациента, она погибает. Применение пчелиного яда перорально неэффективно, поскольку он быстро разрушается в кислотной среде желудка. В состав пчелиного яда входит не только апитоксин, но и девять различных белков, углеводы, гистамин, минеральные вещества, органические кислоты.

Кроме использования живых пчёл, существует лечение остеохондроза пчелиным подмором. Подмор — это погибшие пчёлы, которых всегда много на любой пасеке. Очень важно, чтобы подмор был свежим и не имел следов разложения или грибковой инфекции.

Действующим веществом пчелиного подмора является производное хитина — хитозан, меланин, большое количество белков, аминокислот и минералов. Используются водные и спиртовые настойки пчелиного подмора. Для их приготовления подмор перемалывают на кофемолке и заливают спиртом из расчёта одна столовая ложка на 200 мл спирта. Водная настойка готовится из 2 столовых ложек подмора и 0,5 литра воды, подмор заливают холодной водой, доводят до кипения и варят 2 часа. Механизм лечебного действия этих препаратов до конца ещё не изучен.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пиявки при остеохондрозе

После того, как человечество изобрело множество иных средств для лечения болезней, пиявки, как медицинское средство, стали меньше использоваться в медицинских целях.

И все же медицина не отказалась полностью от гирудотерапии. Список болезней, при которых помогают пиявки, достаточно велик. Но мы сосредоточимся именно на помощи, которую можно извлечь из гирудотерапии при лечении остеохондроза.

Пиявки, насыщая свой организм человеческой кровью, излечивают человека от болезней. Секрет кроется в гирудине — специфическом веществе, которое содержащемся в слюне пиявок.

Лечение остеохондроза пиявками является одним из древних методов в медицине. Часто одно упоминание о пиявках, вызывает у людей отвращение, но стоит сказать, что гирудотерапия применяется в терапии многих патологий, в том числе широкое распространение получает лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника пиявками, с ярко выраженной болью в спине.

Пиявки

Несмотря на такую широкую сферу применения пиявок с лечебной целью, следует отметить, что в некоторых случаях имеются противопоказания к проведению гирудотерапии.

Витамины при остеохондрозе

Основные витамины при остеохондрозе, которые нужны организму: витамин А, В1, В6, В12, С, D, Е.

  1. Витамины группы В уменьшают выраженность неврологических нарушений, вызванных остеохондрозом, восстанавливают нормальную чувствительность тканей, уменьшают боль.
  2. Витамин В1 (тиамин) в большом количестве содержится в зерне, хлебе из муки грубого помола, в дрожжах.
  3. Витамин В6 (пиридоксин) содержится в овощах, молоке, неочищенных зернах злаков, яйцах, печени, рыбе, мясе.
  4. Витамин В12 (цанокобаламин) содержится практически только в продуктах животного происхождения (мясо, печень).

Витамины при остеохондрозе позвоночника назначает врач. Исходя из особенностей заболевания назначается прием каких-либо определенных витаминов или витаминных комплексов. Широко распространены в терапии остеохондроза следующие мульти витаминные препараты: Пентовит, Декамевит, Дуовит, Нейромультивит. Курс лечения витаминами обычно проводят в течение месяца, а затем повторяют несколько раз в год.

Бальзам Дикуля при остеохондрозе

Бальзам Дикуля, как средство от остеохондроза, обеспечивает снятие спазма капилляров, уменьшает отеки нервных корешков, способствует выводу избыточных солей. Лечебный эффект бальзама Дикуля основан на стимуляции процессов восстановления поврежденных тканей, приводящих к уменьшению выраженности болевого синдрома, а также к профилактике развития возможных осложнений.

В состав бальзама входят натуральные компоненты, которые обладают стимулирующим воздействием на процессы микроциркуляции крови и лимфы, способствуют улучшению метаболических процессов в поврежденных тканях. Бальзам Дикуля при остеохондрозе используется для профилактики обострений и комплексном лечении зоболевания.

Инъекции (уколы и капельницы) при остеохондрозе назначаются при сильном болевом синдроме, который не проходит самостоятельно. В основе терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний лежит коррекция сложных изменений в межпозвонковых дисках, сосудистой, мышечной и костно-суставной системе.

Уколы при остеохондрозе

Основные звенья медикаментозного лечения остеохондроза и болей, связанных с ним, включают в себя назначение нескольких групп препаратов:

  1. НПВС.
  2. Миорелаксанты и спазмолитики.
  3. Витамины группы В.
  4. Блокады с местным введением новокаина, тримекаина, бупивакаина (анестетики), ГКС или НПВС.
  5. Реже хондропротекторы (только в некоторых случаях) и сосудистые препараты в виде инфУЗИй.

Следует помнить, что в настоящее время под диагнозом «остеохондроз» чаще всего скрываются неспецифические боли в спине (например, миофасциальный синдром), артропатии дугоотросчатых и других суставов позвоночника. В данном материале не описывается, как лечить компресссионную радикулопатию на фоне межпозвоночных грыж и стеноза позвоночного канала. Какие противовоспалительные средства назначаются при болях в спине?

Читайте также об эффективных уколах от радикулита.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства – одно из важнейших звеньев лечения болей (рефлекторных и мышечно-тонических при шейном, грудном, поясничном остеохондрозе). В качестве лекарственных средств данной группы могут быть использованы НПВС и глюкортикостероиды (ГКС). Обычно ГКС назначаются при неэффективности НПВС или при доказанной аутоиммунной природе заболевания (например, болезни Бехтерева), а также при остеоартрозе суставов позвоночника в виде параартикулярных инъекций.

Противовоспалительные средства

Однако обычно в качестве противовоспалительных средств при обострении применяются НПВС. Среди большого количества препаратов этой группы наиболее эффективными и изученными являются следующие:

  • диклофенак;
  • ацеклофенак;
  • нимесулид;
  • кетопрофен;
  • кеторолак;
  • мелоксикам;
  • целекоксиб.

Базовыми обычно выступают целекоксиб (торговое название «Целебрекс»), мелоксикам («Мовалис»), нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика»). Все эти препараты имеют только таблетированные, капсулированные или порошкообразные формы для приема через рот. Действие их становится наиболее выраженным примерно к третьим суткам от начала приема. Поэтому в первые 5 дней (пик болевого синдрома) могут быть назначены такие уколы, как диклофенак, кеторолак, кетопрофен. В последующем пациента переводят на базовые средства.

Как применяются инъекционные формы (уколы) НПВС? Для этого нужно смотреть таблицу ниже.

Противовоспалительные средства фото

Все НПВС, приведенные в таблице, обладают неселективным действием, а значит, имеют значительное влияние на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и могут обуславливать кровотечения.

Поэтому при наличии у пациентов с болевым синдромом в спине противопоказаний (хронические заболевания желудка или ДПК, нарушение свертываемости) данные препараты лучше не использовать, а сразу переходить на селективные (мелоксикам, целекоксиб).

Эффективность разных НПВС в лечении болевого синдрома была изучена в исследовании IMPROVE (1), результаты его представлены в таблице ниже. Нимесулид в этом исследовании не участвовал. Однако в другом клиническом исследовании нимесулид не уступал по своей эффективности (анальгетическое действие и частота побочных эффектов) целекоксибу.

Таким образом, линейка НПВС по эффективности и безопасности может быть следующей: мелоксикам-нимесулид (целекоксиб)-ацеклофенак-диклофенак. При этом следует понимать, что анальгетическое действие в острый период обычно более выражено у инъекционных форм кеторолака и диклофенака.

Наименование / торговое название % успешных случаев терапии
Мелоксикам («Мовалис») 86,8
Целекоксиб («Целебрекс») 62,0
Диклофенак («Ортофен», «Вольтарен») 42,4
Ибупрофен 38,9

Миорелаксанты и спазмолитики

Миорелаксанты практически всегда добавляются в схему лечения болей при остеохондрозе, особенно когда их длительность составляет более 6 недель.

Так как остеохондрозом позвоночника в быту обычно считается наличие миофасциального болевого синдрома или других неспецифических болей, то именно миорелаксанты оказывают свое непосредственное лечебное воздействие, а именно купируют боли и расслабляют мышцы спины и позвоночника. Какие же миорелаксанты обычно назначаются при болях в спине?

Миорелаксанты и спазмолитики

Основные миорелаксанты, применяемые для лечения, перечислены ниже:

  1. Мидокалм («Толперизон») – имеет инъекционную и таблетированную формы.
  2. Сирдалуд («Тизанил», «Тизанидин», «Тизалуд») – пероральный препарат в виде таблеток, капсул и порошков.
  3. Баклофен – на территории РФ только в виде таблеток, за рубежом выпускается в виде инъекционной формы («Габлофен»).

Миорелаксанты в РФ имеют преимущественно вид таблеток, инъекционную форму в этой группе имеет только мидокалм («Толперизон»).  Мидокалм имеет в качестве преимуществ перед другими препаратами этой группы следующие особенности (3):

  1. Не дает выраженного седативного эффекта.
  2. Не вызывает мышечной слабости.

Беременным и кормящим женщинам при наличии противопоказаний к приему миорелаксантов могут быть назначены спазмолитики, хотя эффект их больше связан с расслаблением гладкой мускулатуры. Наиболее часто назначаются:

  • папаверин;
  • но-шпа.

Также спазмолитики могут быть назначены в качестве уколов при шейном остеохондрозе, при выраженных головных болях и головокружениях.

Основные схемы применения данных препаратов приведены в таблице ниже.

Миорелаксанты и спазмолитики фото

Витамины группы В и РР

Достаточно часто в качестве вспомогательной терапии болевого синдрома назначаются витамины группы В, как правило, комплексные, и никотиновая кислота (РР). Некоторыми авторами признается тот факт, что уколы витаминов В при остеохондрозе поясничного отдела способствуют значительному уменьшению длительности болевого периода (2), в особенности с сочетанием таблетированных или инъекционных НПВС.

При этом оптимальный эффект при лечении оказывает совместное назначение витаминов В1, В6, В12, поэтому наиболее удачной формой являются комбинированные препараты, например, «Мильгамма».

Витамины группы В и РР

Основные препараты и схемы их назначения приведены в таблице ниже.

Витамины группы В и РР фото

Хондропротекторы

Хондропротекторы – это достаточно спорная группа лекарственных средств, назначаемых при остеохондрозе. В настоящее время их эффективность изучена только в отношении остеоартроза, поэтому в схемах терапии данного заболевания хондропротекторы присутствуют. Возможность применения хондропротекторов при остеохондрозе существует лишь тогда, когда дегенеративные изменения включают в себя остеоартроз фасеточных суставов позвоночника (ОФС).

В этом случае на начальном этапе ОФС хондропротекторы могут быть назначены. Для других случаев эффективность применения хондропротекторов не доказана и находится в стадии изучения и тестирования. Наиболее часто используемые хондропротекторы это:

  1. «Терафлекс» – пероральный препарат, имеющий в составе глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат.
  2. «Дона» – в составе в качестве основного действующего вещества глюкозамина сульфат.
  3. «Структум» – основное действующее вещество – хондроитина сульфат.
  4. «Алфлутоп» – в составе концентрат из разных видов рыб (хондроитина сульфат), аминокислоты и пр.
  5. «Хондролон».
  6. «Хондрогард».

Как показывают исследования по данной группе препаратов, лучший способ применения их при остеоартрозе суставов позвоночника – паравертебрально и периартикулярно (т.е. около позвоночника и самих суставов). Пероральный прием и внутримышечные инъекции (уколы при поясничном и грудном остеохондрозе) менее эффективны.

Возможные схемы применения по данным авторов приведены в таблице ниже.

Наименование Способ введения Схема терапии, что ожидать от применения
«Алфлутоп» (1-процентный, 1 мл) Внутримышечно, параартикулярно 1 мл раз в сутки, курс – 20 дней, можно сочетать с пероральными препаратами
«Дона» (0,4 г в 2 мл и ампула растворителя) Внутримышечно, параартикулярно после разведения растворителем содержимого ампулы 3 раза в неделю, длительность 1-1,5 месяца, можно сочетать с пероральными препаратами. Уменьшает болевой синдром, несколько увеличивает подвижность в пораженных суставах, притормаживает прогрессирование артроза
«Структум» (0,1 г в амп. и ампула растворителя) Внутримышечно, параартикулярно после разведения в растворителе Колоть через день по 100 мг, с 4-й инъекции по 200 мг, всего 25-35 на курс. Повторный курс через 6 месяцев. Сочетается с пероральными препаратами. Несколько уменьшает боли, увеличивает подвижность в пораженных суставах

Внутривенные инфУЗИи сосудистых препаратов

Несмотря на тот факт, что капельницы при остеохондрозе не являются обязательным компонентом лечения и обычно не присутствуют в стандартах терапии, их достаточно часто назначают в медицинской практике.

Чаще всего выполняют при наличии проблем в шейном отделе позвоночника, сопровождающихся головокружениями и головными болями. Кроме того, вазоактивные препараты показаны при компресссионной радикулопатии, однако здесь ее лечение не рассматривается.

Внутривенные инфУЗИи сосудистых препаратов

Среди основных сосудистых препаратов, которые назначаются в виде инфузий и уколов от остеохондроза шейного отдела, можно выделить:

  1. Пентоксифиллин («Трентал»).
  2. Актовегин.
  3. Берлитион.
  4. Ксантинола никотинат или натрия никотинат (никотиновая кислота).

Хочется отметить, что данные препараты в основной своей массе относятся к медикаментам с недоказанной эффективностью.  Трентал (или более дешевый пентоксифиллин), а также никотиновая кислота и ее соли имеют вазодилатирующее действие, преимущественно периферических сосудов (конечности, головной мозг), поэтому их и назначают при симптомах сосудистой патологии, иногда сопровождающей дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника.

Актовегин и берлитион относятся в большей степени к ангиопротекторам и направлены на улучшение обменных процессов в тканях. При этом на самом деле берлитион изначально изучался и предназначался для лечения диабетической ангиопатии и нейропатии. Актовегин же использовался в акушерстве.

В заключение необходимо отметить, что любая терапия, в особенности медикаментозная, должна быть согласована с лечащим врачом. Все инъекции оптимально выполнять в условиях процедурного кабинета, в котором создана специальная среда, необходимая для безопасности и профилактики постинъекционных осложнений.

Источники:

  1. Современный подход к диагностике и лечению боли в спине. Баринов А.Н. Русский медицинский журнал.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты и витамины группы В у пациентов с поясничной болью. Умарова Х.Я., Камчатнов П.Р., Осмаева З.Х. Русский медицинский журнал.
  3. Боли в спине: болезненный мышечный спазм и его лечение миорелаксантами. В. А. Парфенов, Т. Т. Батышева. Журнал «Лечащий врач», № 4, 2003.
  4. Рациональное применение комбинированных препаратов диклофенака с витаминами группы В в лечении дорсопатий. Бадалян О.Л., Савенков А.А. Русский медицинский журнал.

Добавить комментарий