Ушиб лучезапястного сустава симптомы и лечение

Стилоидит лучезапястного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Стилоидит в лучезапястном суставе – дегенеративно-воспалительное заболевание опорно-двигательной системы, при котором поражаются сухожилия в области сочленения. Патология чаще встречается в возрасте после 35 лет и относится к болезням, связанным с профессиональной деятельностью. Стилоидит возникает вследствие регулярного перенапряжения и хронической травматизации сухожилий лучезапястного сустава при однообразном сгибании и разгибании кисти. В группу риска входят швеи, строители, шахтеры, доярки, музыканты, секретари, системные администраторы. Заболевание часто встречается у людей, которые активно пользуются компьютером.

Причины

В области лучезапястного сустава под тыльной связкой проходят сухожилия предплечья. Они крепятся к шиловидному отростку лучевой и локтевой кости. Сухожилия образуют канал, в котором пролегает срединный нерв, участвующий в иннервации кисти и пальцев. Воспаление сухожилий, прикрепленных к шиловидному отростку лучевой кости, приводит к возникновению лучевого стилоидита. Воспалительно-дистрофический процесс в сухожилиях, которые крепятся к шиловидному отростку локтевой кости, вызывает локтевой стилоидит. Лучевая форма встречается в 95% клинических случаев, в 5% случаев регистрируют локтевой стилоидит.

При однообразных движениях в лучезапястном суставе, связанных с профессиональной деятельностью или длительной работой за компьютером в домашних условиях, возникает микротравматизация сухожилий. Надрыв сухожильных волокон вызывает воспаление соединительной ткани, что приводит к сужению запястного канала, ущемлению проходящих в нем сосудов и срединного нерва. Иногда заболевание возникает вследствие травмы кисти и переразгибания большого пальца руки. Длительное течение болезни способствует фиброзному перерождению связок и полной утрате способности кисти к сгибанию и разгибанию.

Хроническое воспаление приводит к отложению в участке микротравм солей кальция, разрастанию костной ткани в области повреждения и образованию остеофитов. Нарушение анатомического строения сухожилий и костей способствует ухудшению функции лучезапястного сустава. Сухожилия становятся менее эластичными, костные наросты травмируют окружающие мягкие ткани, что вызывает постоянный болевой синдром и потерю трудоспособности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Клинические признаки

Лучевой и локтевой стилоидит в большинстве случаев развивается медленно в течение многих лет. Острое начало заболевания характерно для травм лучезапястного сустава с последующим воспалительно-дистрофическим процессом в сухожилиях. На ранних этапах болезни возникают периодические боли в области запястья после физических перегрузок кистей. Непродолжительный отдых устраняет неприятные ощущения. Поэтому больные в начале заболевания редко обращаются к врачу, предпринимают самостоятельные попытки устранения болей при помощи мазей и растирок.

Без лечения стилоидит прогрессирует и переходит в хроническую форму. Утолщение сухожилий, их калицификация и формирование остеофитов локтевой или лучевой кости способствует нарастанию болевого синдрома. В тяжелых клинических случаях возникает сдавливание и воспаление нервов и сосудов, проходящих в лучезапястном канале. Вследствие этого болевой синдром становится интенсивным и постоянным, нарушается кровоснабжение и трофика кистей, снижается чувствительность и двигательная активность пальцев рук.

Симптомы стилоидита:

  • ноющие боли в области запястья;
  • болевые ощущения распространяются в пальцы кисти и локоть;
  • усиление дискомфорта в лучезапястном суставе при отведении большого пальца, сгибании кисти, в ночное время суток, при перемене погоды;
  • признаки местного воспаления запястья – припухлость, покраснение кожи, повышение температуры, сглаженность контуров сустава;
  • хруст в пораженных сухожилиях при движении;
  • ограничение двигательной активности кисти, ухудшение мелкой моторики пальцев, затруднение в захвате и удержании предметов;
  • снижение болевой и тактильной чувствительности кистей;
  • чувство покалывания, жжения, онемения в пальцах пораженной руки;
  • снижение мышечного тонуса и мышечной силы кисти.

Для повышения эффективности терапии и снижения риска осложнений, связанных с ущемлением сосудисто-нервного пучка, необходимо обратиться к врачу при первых симптомах стилоидита.

Диагностика

При возникновении болей в области запястья необходимо обратиться за консультацией к терапевту или травматологу. Для постановки диагноза доктор собирает жалобы больного, выясняет условия появления дискомфорта в лучезапястном суставе и возможные причины заболевания.

В пользу стилоидита свидетельствует зрелый возраст пациента, его профессиональная деятельность, недавно перенесенные травмы кисти. Для уточнения диагноза проводят инструментальные методы исследования:

  • рентгенографию лучезапястного сустава;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию кисти;
  • УЗИ запястья.

Инструментальная диагностика выявляет микротравмы и фиброзные изменения сухожилий, сужение лучезапястного канала, отложения солей кальция, образование остеофитов в области локализации шиловидного отростка лучевой или локтевой кости.

Лечебная тактика

После постановки точного диагноза назначают терапию, согласно тяжести заболевания. Лечение стилоидита в большинстве случаев проводят консервативным методом. В запущенных стадиях болезни с образованием фиброзного кольца под тыльной связкой запястья, формировании крупных остеофитов и кальцинатов, стойком болевом синдроме, неэффективности консервативной терапии назначают хирургическое вмешательство. Операция заключается в иссечении деформированных тканей сухожилий, декомпрессии нервно-сосудистого пучка и мышечных волокон, удалении кальцинатов и костных наростов.

Лечение стилоидита консервативным методом включает:

  • обездвиживание кисти в лучезапястном суставе на 2 недели при помощи лонгет или ортезов;
  • приложение пакета со льдом на область сустава 3 раза в сутки в первые дни терапии;
  • негормональные противовоспалительные препараты для нейтрализации боли и снижения воспалительной реакции тканей (ибупрофен, мовалис, диклофенак, кеторолак);
  • глюкокортикоиды в инъекциях (блокады запястья с кеналогом, дипроспаном, гидрокартизоном);
  • средства для улучшения кровотока в поврежденных сухожилиях (трентал, курантил, пентоксифиллин);
  • физиопроцедуры на область запястья (озокерит, магнитотерапия, электрофорез с лидазой, ультразвук);
  • магнитно-волновая терапия на стадии затихания острого воспалительного процесса для безоперационного удаления кальцинатов, фиброзных тяжей, остеофитов;
  • лечебная физкультура для разработки лучезапястного сустава, нормализации кровотока и метаболизма в участке поражения сухожилий.

Методы официальной медицины можно дополнить народными средствами для уменьшения воспаления и болевого синдрома. Перед использованием нетрадиционного лечения необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

  1. Настойка из перегородок грецкого ореха. Стакан сырья смешать с полулитром водки, герметично закрыть емкость и настоять в течение 18 дней. Настойку пить по десертной ложке трижды в сутки перед трапезой. Курс лечения составляет 1-1,5 месяца.
  2. Отвар из свежих или сухих ягод черемухи. Свежие ягоды в количестве 80 грамм или сухие в количестве 30 грамм залить стаканом кипятка, поставить на водяную баню и томить на протяжении получаса. Принимать снадобье по трети стакана дважды в сутки 15-20 дней.
  3. Ежедневно в пищу добавлять куркумин не более 0,5 грамм в качестве приправ в горячие и холодные блюда.

Сочетание народного и консервативного лечения улучшает прогноз заболевания и приводит к стойкому положительному результату.

Стилоидит – это заболевание, которое сопровождается разрушением сухожилий, прикрепленных в области шиловидного отростка лучевой или локтевой кости, что приводит к нарушению функции запястья. Своевременная диагностика и терапия болезни приводит к выздоровлению и предупреждает развитие инвалидности.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Гигрома лучезапястного сустава: причины, симптомы и лечение

    Лучезапястный сустав относится к наиболее сложным сочленениям в теле человека: образованный несколькими мелкими костями и имея щелевидную форму, он обеспечивает движение кисти в трех плоскостях и позволяет выполнять как «силовые», так и самые «тонкие» задачи.

    Но именно эта универсальность делает его уязвимым. Постоянные и разноплановые нагрузки часто приводят к повреждениям структур запястья или развитию в них патологического процесса. Гигрома лучезапястного сустава (запястья) – одна из таких, наиболее распространенных проблем.

    Содержание статьи:
    Причины развития гигромы запястья
    Симптомы
    Как врач ставит этот диагноз
    Методы лечения

    Причины

    Как и другие суставы в теле человека,  лучезапястный выстлан изнутри оболочкой, которая продуцирует синовиальную жидкость – своего рода смазку, не позволяющую суставным тканям изнашиваться и облегчающую движения костных  структур.

    Воспаленная шишка на запястьеНо при чрезмерных или однотипных нагрузках такая оболочка, в норме плотно прилегающая к поверхности сустава, может начать отслаиваться, образуя «карман». По мере того, как синовиальная оболочка все сильнее отдаляется от сустава, ее полость заполняется жидкостью, которая еще больше разграничивает  ткани и рано или поздно этот процесс  завершается полным отделением оболочки и образованием замкнутой капсулы  — гигромы.

    Факторы риска

    Современная медицина неспособна дать точный и однозначный ответ на то, по каким причинам  развивается это заболевание. Но по статистике, гигрома запястья чаще всего диагностируется у людей, входящих в группу риска:

    • у спортсменов и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом;
    • у людей, занятых однообразной «ручной» работой – маляров, музыкантов, водителей и пр.;
    • у перенесших в прошлом травмы лучезапястного сустава;
    • у лиц, страдающих воспалительными или дегенеративно-дистрофическими заболеваниями сустава запястья.

    Малоподвижный образ жизни, вредные привычки, нарушения обмена веществ, заболевания, сопровождающиеся недостаточным кровоснабжением тканей – также относятся к провоцирующим гигрому факторам.

    Симптомы

    Гигрома запястья – достаточно коварное заболевание, которое может существовать без каких-либо проявлений на протяжении нескольких месяцев и лет. Лишь значительное увеличение образования в размерах и раздражение окружающих тканей приводит к развитию симптомов:

    • В области запястья появляется подвижное и безболезненное при пальпации вздутие. Оно зафиксировано со стороны сустава, а в направлении ладони свободно перемещается.

    • Размеры капсулы могут составлять от нескольких миллиметров в диаметре, до 3-5 см.
    • Степень увеличения гигромы мало связана с интенсивностью боли или тугоподвижностью – в зависимости от индивидуальных особенностей строения сустава и самой гигромы боль может появиться даже при минимальных размерах образования.
    • При попытке сделать круговое движение кистью или приведение ладони, возникает тупая боль без четкой локализации. Субъективные ощущения описываются пациентами как «разливающаяся» боль и дискомфорт.

    Важно: при отсутствии лечения гигрома запястья может увеличиваться в размерах до той степени, когда оболочка не выдерживает давления и разрывается. В этих случаях существует высокая вероятность  проникновения патогенных микроорганизмов через повреждение в коже и инфицирование сустава с образованием гноя.

    Как врач ставит такой диагноз

    Как правило, врачу достаточно физического осмотра для того, чтобы поставить диагноз. Уточняющими факторами служит информация о роде деятельности и занятиях пациента, а также записи в амбулаторной карте о наличии артрита, тендовагинита, бурсита и других заболеваний лучезапястного сустава.

    Врач ставит диагноз пациентуВ тех случаях, когда симптомы наблюдаются без визуально определяемого  образования, могут быть назначены инструментальные методы диагностики (УЗИ, рентгенография, КТ) с целью дифференцировать гигрому от других суставных заболеваний со схожими проявлениями.

    Осложнения

    Гигрома запястья может показаться заболеванием, не способным в значительной мере повлиять на здоровье и качество жизни. Но при отсутствии лечения гигромы и должного внимания к пораженному суставу, последствия не заставят себя ждать.

    Среди самых распространенных – значительное снижение подвижности сустава, вплоть до полной неспособности совершать движения больной кистью. Высокий риск развития дегенеративных заболеваний лучезапястного сустава обусловлен сдавливанием кровеносных сосудов гигромой: ткани сустава перестают получать достаточное количество питательных веществ, вследствие чего быстро разрушаются.

    Лечение

    При лечении этого заболевания используются разнообразные методики, целью каждой из которых является восстановление двигательной способности сустава и устранение болевого синдрома.

    Гигрома запястья: лечение без операции

    Гигрома в области лучезапястного сустава и ее симптомы могут быть устранены с помощью консервативного лечения.

    Прокол капсулы шприцемДля  этого назначается прокол капсулы через кожу с последующим удалением жидкости с помощью шприца. Сразу же после этого в освобожденную  полость вводятся кортикостероидные гормоны, препятствующие воспалению.

    В зависимости от состояния сустава может применяться промывание антибиотиками  и лечение противовоспалительными препаратами. Выбор терапевтической тактики  и конкретных препаратов остается за лечащим врачом.

    В ряде случае жидкость, взятая из капсулы, исследуется с целью выявления инфекций. По результатам анализа могут быть показаны системные антибактериальные средства с целью предупредить распространение воспалительного процесса на другие участки.

    Недостатком консервативного метода лечения является высокая вероятность рецидива: капсула, оставшаяся на месте, с течением времени может снова наполниться жидкостью и образовать гигрому.

    Гигрома запястья: хирургическое лечение

    Хирургическое удаление гигромы на кисти руки проводится методом «вылущивания» или с помощью лазерного иссечения кисты.

    При каждом из этих методов капсула полностью удаляется, что позволяет с высокой степенью вероятности прогнозировать отсутствие рецидивов.

    Операция проводится под местным обезболиванием и относится к малотравматичным вмешательствам.

    Восстановительный период после удаления гигромы запястья занимает до 3-4 недель, в течение которых показана полная иммобилизация сустава. Такое требование обусловлено необходимостью дать прооперированному суставу восстановиться, для чего применяется ортопедическая шина или гипсовая лонгета.

    После операции обязательным условием является курс медикаментозной терапии, включающий в себя:

    • противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов и пр.);
    • антибактериальные препараты (Амицил, Неомицин и пр.);
    • местные средства для восстановления кровообращения, улучшения микроциркуляции в тканях сустава, устранения болевого синдрома  (Фастум-гель, Диклак-гель и др).

    По окончанию периода иммобилизации рекомендуется  физиотерапевтическое лечение (фонофорез, ультразвуковая терапия, гидромассаж) и занятия лечебной гимнастикой. Это позволяет восстановить подвижность сустава после гигромы запястья, амплитуду его движений и полностью вернуться к привычному ритму жизни.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Нередко заболевания суставов длительное время остаются без внимания из-за медленного развития и стертых симптомов. Так, стилоидит — заболевание, характеризующееся воспалительно-дегенеративными изменениями в области лучевой или локтевой кости, — зачастую обнаруживается только тогда, когда нарушение приобретает хроническую форму, крайне тяжело поддающуюся лечению. Между тем в запущенных случаях патология может вызывать целый ряд осложнений — вплоть до полной утраты подвижности больного сустава.

    Чтобы успешно избавиться от стилоидита, важно знать, что это такое, как проявляется и какие способы лечения нарушения на сегодняшний день являются наиболее эффективными.

    Стилоидит запястья

    Что нужно знать о заболевании

    Стилоидит (болезнь де Кервена, стенозирующий лигаментит) — заболевание, при котором поражаются связки и сухожилия лучезапястного или локтевого сустава.

    Наиболее частой причиной возникновения воспалительного процесса в этой области является постоянное перенапряжение и регулярная микротравматизация вследствие однообразной двигательной деятельности суставных сочленений. Данную патологию можно смело отнести к разряду профессиональных заболеваний: из-за частых сгибаний и разгибаний кисти и локтевого сустава стилоидит нередко развивается у музыкантов, строителей, секретарей и тех, чья работа связана с активным использованием компьютера. Также причиной появления стенозирующего лигаментита тыльной связки запястья может являться серьезная травма. В этом случае болезнь, как правило, развивается за короткий период.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Стилоидит из-за перенапряжения суставаДиагноз стилоидит лучезапястного сустава ставят, если воспалительный процесс возникает в сухожилиях, располагающихся возле шиловидного отростка лучевой кости. Эта форма нарушения встречается в 95% случаев. Остальные 5% приходятся на локтевой стилоидит, развивающийся из-за дегенеративных изменений в связках локтя.

    Замечено, что болезнь де Кервена в большинстве случаев поражает людей в возрасте старше 40 лет, при этом женщины страдают стилоидитом чаще, чем мужчины, — это объясняется анатомическими особенностями женского организма. Суставы левой руки подвергается воспалению намного реже, чем правой, так как обычно испытывают меньшую нагрузку. Кроме того, известны случаи двустороннего стилоидита.

    Как проявляется патология: симптомы и диагностика

    Статистика гласит, что большинство из тех, у кого развивается лучезапястный или локтевой стилоидит, обращаются к врачу слишком поздно — тогда, когда дискомфорт становится нестерпимым, а дегенеративные процессы в связках уже приобретают хроническое течение.

    Потеря подвижности сустава Нужно помнить, что постоянная микротравматизация сухожилий и длительное воспаление приводят к нарушению кровоснабжения суставов, перерождению межсуставной ткани в фиброзную, значительному ухудшению подвижности костного сочленения, а в самых худших случаях — полной потере подвижности.

    Однако таких печальных последствий можно легко избежать, если вовремя обратить внимание на проявления патологии и начать соответствующее лечение. На ранних стадиях стилоидит лучезапястного сустава, так же как и локтевого, сопровождается следующими симптомами:

    • ноющая боль в пораженном суставе, усиливающаяся в ночное время, при ухудшении погодных условий и после физических нагрузок и стихающая после непродолжительного отдыха;
    • припухлость, гиперемия кожи и местное повышение температуры в воспаленном месте;
    • ощущение онемения в пальцах;
    • слабость в мышцах больной руки;
    • ограниченность движений в области кисти или локтя;
    • слышимые при сгибании/разгибании поскрипывания, хруст и щелчки в локтевом (лучезапястном) суставе.

    Если болезненные ощущения усиливаются, а подвижность суставов значительно ухудшается, это свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует. Однако по внешним признакам установить точный диагноз нельзя.

    Чтобы выявить наличие стилоидита, необходимо обязательно обратиться к специалисту и пройти не только первичный осмотр, но и аппаратную диагностику. Как правило, для определения истинной причины боли и дискомфорта в лучезапястном или локтевом суставе достаточно сделать рентгеновское фото, на котором будут отчетливо заметны дегенеративные изменения в ткани сухожилий.

    Рентген диагностика стилоидита

    Если пациент сомневается в том, какой врач лечит стилоидит лучевой кости, для начала можно обратиться к терапевту. После опроса и первичного осмотра специалист при необходимости выпишет направление к врачу более узкой специализации — ревматологу, артрологу, неврологу или ортопеду.

    Традиционные и народные методы лечения болезни

    Хотя болезнь де Кервена относится к серьезным патологиям опорно-двигательного аппарата, прогноз для пациентов, страдающих данным нарушением, в большинстве случаев благоприятный.

    На сегодняшний день существует эффективная методика лечения стилоидита, и при своевременном диагностировании заболевания от него можно успешно избавиться при помощи консервативной терапии, полностью восстановив функции пораженного сустава.

    Лангет для кистиЧтобы вылечить стилоидит, необходим комплексный подход, который подразумевает не только прием медикаментозных препаратов, но и соблюдение важных рекомендаций:

    1. Для устранения болевого синдрома и уменьшения воспаления больному суставу необходимо обеспечить покой, в течение 2–3 недель используя специальные ортопедические приспособления — лонгеты или ортезы.
    2. Кроме того, необходимо несколько раз в день прикладывать к пораженному участку холод: это также позволит снизить болезненные ощущения и устранить отек.
    3. Медикаментозная терапия предполагает обязательное использование местнодействующих и системных нестероидных противоспалительных средств (диклофенака, ибупрофена) и блокады (как правило, с дипроспаном). Дополнительно лечащим врачом могут быть назначены витамины группы В и препараты, улучшающие кровообращение в суставных тканях.
    4. После снятия острых симптомов стилоидита рекомендованы оздоравливающие упражнения и физиопроцедуры — электрофорез, магнитотерапия. Эти методы позволяют закрепить лечебный эффект и восстановить связки.
    5. Если стилоидит протекает в тяжелой форме и не поддается консервативной терапии, необходимо хирургическое вмешательство. Во время операции производится иссечение пораженных тканей сухожилия, удаление фиброзных образований, костных наростов и солевых отложений.

    Эндоскопия лучезапястного сустава

    При стилоидите в качестве дополнения к основной терапии разрешается проводить лечение народными средствами. О возможности использования нетрадиционной медицины необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом. В терапии лучевого и локтевого стилоидита применяют следующие рецепты:

    1. Взять 1 стакан перегородок, находящихся в ядрах грецких орехов, залить 0,5 л водки, плотно закупорить бутылку и настаивать 18 дней. Готовое средство принимать по 1 дес. л. 3 раза в день до еды.
    2. 80 г свежих ягод черемухи заварить в 1 стакане воды, поставить на водяную баню на 30 минут. Употреблять отвар ежедневно на протяжении месяца по трети стакана утром и вечером.

    Боли в лучезапястном и локтевом суставном сочленении — серьезный повод обратиться к врачу и пройти обследование на наличие стилоидита.

    Своевременное выявление патологии и адекватное лечение позволит успешно избавиться от симптомов нарушения и вернуть больным суставам прежнюю подвижность.

    Антон Игоревич Остапенко

    • Проблема синовита кисти
    • Воспаление суставов рук
    • Проблема эпикондилита локтевого сустава1
    • Воспаление связок кисти
    • Посттравматическая форма остеомиелита
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Добавить комментарий