Физиолечение плечелопаточного периартрита

Лечение плечелопаточного периартрита — долго, но просто

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Наиболее частым «ревматическим» заболеванием плеча, по данным современных исследований, считается плечелопаточный периартрит. Он встречается примерно в 80 % обращений, связанных с заболеваниями плечевого сустава. Причина кроется в том, что сухожилия в плечевом суставе находятся в постоянном функциональном напряжении, что и приводит к развитию в нем дегенеративного процесса.

Содержание:

  • Причины плечелопаточного периартрита
  • Симптоматика и этапы болезни
  • Лечение традиционными методами
  • Упражнения при заболевании

Лечение плечелопаточного периартрита достаточно простое, но главное условие эффективного лечения – вовремя начатая терапия.

Причины плечелопаточного периартрита

Возникновение заболевания могут спровоцировать некоторые факторы: возраст после 40 лет (особенно страдают этим заболеванием женщины), переохлаждение, длительное воздействие сырости, а также наличие заболеваний – спондилез, артроз, ишиас, нервно психические нарушения, врожденные недостатки развития верхнего плечевого пояса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Основной этимологический фактор – это макро и микротравмы, которые могут появиться вследствие профессиональной или спортивной деятельности. Однако зачастую возникновение плечелопаточного периартрита не имеет какой-либо видимой причины.

Симптоматика и этапы болезни

В развитии плечелопаточного периартрита наблюдается несколько этапов и клинических форм болезни.

Простой или «простое болезненное плечо» – это начальная форма заболевания, которая встречается наиболее часто. При ней происходит изолированное воспаление сухожилий подостной и надостной мышц или значительно реже – тендинит длинной головки двуглавой мышцы. Симптомом данного этапа болезни служит возникновение болезненных ощущений или их усиление при определенных движениях рукой.

При этом пациент обычно не может поднять руку вверх или не может дотронуться до своего позвоночника сзади. Боль локализована в передневерхней части плеча, где сухожилия коротких ротаторов прикрепляются к большому бугорку. Однако многие другие движения могут не иметь болевых ощущений в плече. Результаты рентгенографии обычно не выявляют патологических отклонений.

В итоге лечения плечелопаточного периартрита на начальной стадии может быть выздоровление в течение короткого периода (от нескольких дней до недели) или рецидив болезни с переходом в хроническую стадию, но без определенных ограничений движений в плече. Также при самом неблагоприятном исходе заболевание может перейти в этап острого плечелопаточного периартрита.

Острый или острое болезненное плечо – этот этап заболевания может возникнуть самостоятельно или же являться осложнением от первого начального этапа. При нем происходит воспаление сухожилий и сумки, в котором они находятся, что приводит к кальцификации (перерождению) пораженных тканей. Обычно боль появляется внезапно, особенно после физических нагрузок на сустав.

Она обладает нарастающей интенсивностью, отдает в заднюю поверхность руки и в шею. Болевые ощущения усиливаются в ночное время. Движения рукой резко ограничиваются, однако движения руки вперед почти свободно. Пациенту удобнее держать больную руку в физиологическом положении, т.е. в согнутом состоянии и приведенной к телу.

Локализация болевых ощущений различна. Боль может быть и на передненаружной стороне плеча (воспалены сухожилия, которые прикрепляются к коротким ротаторам), и на наружной области (воспаление в поддельтовидной сумке), и на передней поверхности (воспалено сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча).

На данном этапе болезнь может сопровождаться повышенной температурой тела и увеличенной СОЭ. Результаты рентгенографии выявляют перерождение тканей в подакромиальной области плеча, сухожилий надостной мышцы или подлопаточной мышцы.

Лечение острого болезненного плеча может занять как несколько дней, так и несколько недель. Хронический анкилозирующий или блокированное плечо – чаще всего является результатом острой формы заболевания. Данному этапу болезни характерны тупые боли, которые усиливаются во время движения плечом. Основной симптом – это прогрессирующая тугоподвижность в плечевом суставе. Больной не может осуществить боковое отведение плеча, т.к. при фиксации лопатки лопаточногрудинное сочленение не функционирует.

Состояние блокированного плеча не приводит к повышению температуры тела и изменениям в лабораторных исследованиях. Рентгенография может выявить отложения солей (кальцификаты) в пораженных сухожилий.

Пальпация определяет болевые ощущения впереди и под акромионом, по борозде двуглавой мышцы головки плечевого сустава, а также в месте присоединения дельтовидной мышцы к суставу.

Лечение традиционными методами

Ответ на вопрос: «Как лечить плечелопаточный периартрит?» можно начать с того, что самое важное в процессе лечения этого заболевания – это настойчивость и длительность. Т.к. во время всех периартритов происходит замедленное рассасывание кальцификатов и очагов дегенерации при том, что продолжается процесс микротравматизации сухожилий.

К основным методам лечения периартрита относят:

  • разгрузку пораженных сухожилий;
  • применение антивоспалительных и болеутоляющих медикаментозных препаратов;
  • физические и бальнеологические методы;
  • реже — хирургическое вмешательство.

Создание покоя пораженной конечности создают при помощи иммобилизации больного сухожилия. Например, в легком случае это выполняется при помощи поддерживающей повязки, простой деревянной или проволочной шины, которые ограничивают подвижность больной конечности. На первой стадии заболевания выздоровление может наступить после нескольких дней иммобилизации. В более тяжелом случае применяют съемную гипсовую лонгету.

Только после снятия болевых ощущений постепенно начинают выполнять осторожные движения: сначала более активные, затем – пассивные. Одновременно применяют использование анальгетиков – ацетилсалициловой кислоты, анальгина, бруфена, индоцида, бутадиена, реопирина и др. в обычных дозах применения.

Болевые ощущения повышенной интенсивности снимают при помощи инфильтрации пораженного сухожилия сочетанием новокаина и гидрокортизона. Вводят его в поддельтовидную или подакромильную область дозой 50-100 мг.

Инъекцию повторяют через пять-десять дней вплоть до уменьшения болей. Острую боль также можно снять введением кортикостероидов внутрь. Например, триамцинолон или преднизолон по 3 таблетки в день, постепенно снижая дозу до ¼ табл. за 5 дней.

Однако следует помнить, что глюкокортикостероиды, достаточно быстро уменьшая болезненные ощущения и экссудативные явления в пораженных тканях, не способны предотвратить развитие тугоподвижности сустава и поэтому их применение целесообразно только в составе комплексного лечения плечелопаточного периартрита.

Комплексное лечение заболевания подразумевает также применение физических методов. Ультразвук, синусоидальные токи и фонофорез гидрокортизона способствуют улучшению кровообращения и хорошо обезболивают. Также в случае упорного болевого синдрома врачи рекомендуют применение рентгенотерапии, а при хроническом затянувшемся развитии болезни – общие сероводородные или радоновые ванны.

При плечелопаточном периартрите противопоказана процедура массажа. Однако лучшим средством для предотвращения блокады плеча во время хронического плечелопаточного периартрита являются занятия лечебной гимнастикой, которые должны выполняться систематически на протяжении нескольких месяцев.

Только в случае неэффективности традиционных методов консервативного лечения применяют хирургическое вмешательство.

Лечение заболевания народными средствами

Грамотное лечение народными средствами плечелопаточный периартрит может произвести положительный эффект. Например, широко применяемый метод гирудотерапии (лечение с помощью пиявок) способен улучшить микроциркуляцию в тканях и содействует скорому выздоровлению пациента.

Также при лечении плечелопаточного периартрита используют различные отвары и настои трав, которые обладают противовоспалительным действием. Их применяют либо внутрь или же в виде компресса на пораженный участок.

Рецепты:

  1. 1 ст. ложка измельченного зверобоя заливается стаканом крутого кипятка. Настаивается отвар в течение получаса. Принимают его по 1 ст. ложке 4 р. в день.
  2. Высушенную крапиву заливают кипятком и 15 минут держат на водяной бане. Принимают по 1 ст. ложке 3-4 р. в день.
  3. 5 гр. измельченных ягод черной смородины заливают стаканом кипятка и двадцать минут настаивают. Принимают по полстакана 3 р. в день.
  4. Хрен измельчают на терке, разогревают, заворачивают в марлю и в теплом виде прикладывают в виде компресса на пораженный участок.
  5. 50 гр. цветков календулы разводят полулитром водки и настаивают 15 дней. Затем применяют в качестве растирания в плечелопаточной области пораженного сустава.
  6. Берут в одинаковых количествах листья мяты, березовые почки, корень одуванчика и кориандр и заливают кипятком. После настаивания используют для растираний по 3 р. в день.

Перечисленные выше народные методы способствуют снятию болевого синдрома и воспалительного процесса.

Упражнения при заболевании

Добиться быстрого полного восстановления функции сустава помогут активные упражнения. Их существует достаточно много, поэтому выбор зависит от рекомендаций врача и собственных возможностей больного.

  1. И.П. (исходное положение) — Руки на талии. Производим круговые движения плечом.
  2. И.П. — Руки на талии. Совершаем движения плечом вперед и назад.
  3. И.П. — Больная рука на здоровом плече. Здоровой рукой аккуратно плавным движением тянем другой локоть вверх.
  4. И.П. — руки в замке за спиной. Осторожным движением тянем больную руку к ягодицам.

Регулярное выполнение упражнений помогает исключить переход болезни в хроническую стадию. Прогноз при плечелопаточном периартрите благоприятный. В ходе лечения постепенно рассасываются очаги дегенерации и кальцификатов, исчезают боли и восстанавливается подвижность конечностей. Основное правило эффективного лечения гласит: с целью недопущения серьезных осложнений к лечению необходимо приступать в момент проявления первых симптомов.

Содержание:

  • Массаж
  • Гимнастика
  • Особенности
  • Противопоказания

plecho2Плечевой сустав – один из самых гибких и мобильных суставов тела человека. В результате этого именно он чаще всего становится жертвой такого заболевания, как периартрит, которое возникает в результате травм, неловких движений или длительной тяжёлой работы. Поэтому, чтобы предотвратить дальнейшее развитие патологии, а также для улучшения общего состояния необходимо выполнять массаж и специально созданный комплекс упражнений для этого сустава.

Массаж

Начинать комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите следует именно с массажа. Благодаря ему происходит быстрое избавление от болевых ощущений, предупреждается атрофия мышц и такие заболевания, как бурсит, миозит и тендовагинит.

Начинать массаж следует с воротниковой зоны, после чего перейти на зону шеи и надплечий, после массаж большой грудной мышцы, повреждённой руки, дельтовидной мышцы, плеча. Всё это поможет предотвратить атрофию мышечной ткани на стороне поражения, а также сделает сустав более подвижным. Массаж можно делать как самостоятельно, так и при помощи всевозможных приспособлений или с посещением специалиста.

Идеально, если процедура будет проводиться ежедневно, а её длительность составит от 15 до 20 минут. Всего полный курс составляет 10 – 20 процедур, после чего через пару месяцев его можно повторить. Причём осенью и весной, то есть в период, когда чаще всего возникают обострения, для предупреждения их развития проведение массажа считается обязательным.

Гимнастика

Комплекс лечебных упражнений при плечелопаточном периартрите преследует сразу несколько целей. Во-первых, это уменьшение болевых ощущений. Во-вторых, увеличение подвижности сустава. В-третьих, повышение эластичности суставных составляющих. Однако несмотря на всю простоту выполнения, комплекс гимнастических упражнений нельзя назначать себе самостоятельно. Сделать это должен только лечащий врач, после того, как будут оценены все риски и польза.

Все упражнения желательно выполнять только после проведения курса физиопроцедур, и только в правильном порядке, который не следует менять по своему желанию. Также не стоит перегружать поражённый сустав и каждое упражнение следует выполнять только то количество раз, которое будет предписано врачом. Самостоятельное увеличение времени, потраченного на гимнастику, может негативно отразиться на общем состоянии.

Чаще всего данный комплекс упражнений проводится в стационаре, в период реабилитации, но можно заниматься и дома самостоятельно.

  1. Сжимание — разжимание кистей рук.
  2. Сгибание — разгибание рук в лучезапястном суставе.
  3. Повороты ладоней вверх и вниз.
  4. Разведение обеих рук в стороны с одновременным поворотом кистей.
  5. Поочерёдно поднимать руки вверх, максимально потягиваясь.
  6. Разведение рук в стороны.
  7. Наклоны с касанием пальцев либо ладоней пола.
  8. Круговые вращения в области локтевого сустава.
  9. Пальцами руки следует достать противоположный носок ноги, а вторую руку при этом максимально поднять вверх.
  10. Завести руки за спину и достать пальцами лопатки.
  11. Вытягивание рук перед собой с дальнейшим поднятием и опусканием их вниз через стороны.

Все перечисленные элементы являются стандартными и могут использоваться практически всеми пациентами при лечении плечелопаточного периартрита с помощью комплекса упражнений. Однако прежде, чем приступать к занятиям, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как некоторые упражнения могут быть полностью противопоказаны и их следует заменить или вовсе исключить из гимнастики.

Особенности

epicond-plecha2При лечении периартрита плечевого сустава к каждому пациенту требуется особый индивидуальный подход, который бы учитывал возраст, степень выраженности заболевания, уровень физической подготовки. При этом занятия можно разделить на два важных периода.

В первом случае необходимо выполнять те упражнений, которые разрешены в острый период заболевания. При этом задача ЛФК в этом случае – устранить или хотя бы уменьшить болевой синдром, расслабить мышцы плечевого пояса и увеличить подвижность сустава. Упражнения можно выполнять только стоя или сидя и в редких случаях лёжа.

После стихания обострения можно переходить к занятиям второго периода. В этом случае гимнастика помогает восстановить полноценность движений в поражённом месте, укрепит мышцы и усилит мышечный тонус. Занятия можно проводить практически в любой позе – стоя, сидя, лёжа.

Противопоказания

  1. Острые инфекционные заболевания.
  2. Интоксикация.
  3. Кровотечение.
  4. Тромбоз.
  5. Эмболия.
  6. Повышенная температура.
  7. Повышенное артериальное давление.
  8. Злокачественные опухоли.

Все занятия ЛФК должны проводиться и контролироваться специалистом, который будет контролировать правильность выполнения упражнений, а также подскажет, от чего пациенту пока стоит отказаться, а на что обратить особое внимание в период лечения.

  • Болят подошвы ног — в чем причина и что делать?
  • Проявления и терапия апофизита пяточной кости
  • Проявления и терапия теносиновита коленного сустава
  • Ревматический и ревматоидный полиартриты — в чем разница?
  • Занимательная история: 10 поразительных фактов о массаже
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
  • 27 февраля 2019

  • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
  • 26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Плечелопаточный периартрит (плечевого сустава)

Одной из наиболее частых причин болей в области плечевого сустава является плечелопаточный периартрит. Это воспалительное заболевание, которому подвергаются мягкие ткани, окружающие сустав и непосредственно участвующие в его движении. Патология вызывает ноющие боли, спазм мышц и ограничение подвижности. Лучше всего начинать лечить заболевание на начальной стадии при появлении первых же симптомов. Ведь при прогрессировании патологии развиваются дегенеративные процессы, которые могут привести к атрофии мышц или остеопорозу плечевой кости. Результатом этого станет полная блокировка плеча и инвалидность пациента.

Характеристика

Это заболевание характеризуется поражением мягких тканей вокруг сустава. Чаще всего затрагиваются мышцы, связки, сухожилия и сама капсула сустава. Наиболее подвержены воспалению лопаточные мышцы и связки плеча. Поэтому заболевание называется лопаточно-плечевой периартрит, иногда его еще называют «капсулит». Так как сам сустав воспалением не затронут, патология получила название «периартрит», что означает «вокруг сустава». Но при обращении к врачу с жалобами на боли пациенты иногда начинают лечиться от артроза. Хотя это заболевание на плечевом суставе встречается очень редко.

А вот от плечелопаточного периартрита страдает около 25 % людей. Это одна из самых распространенных причин болей в плече. Чаще всего патология поражает женщин и мужчин старше 40 лет. Связано это с наличием сопутствующих заболеваний, дегенеративных процессов в позвоночнике.

Развивается периартрит также вследствие повышенных физических нагрузок. Поражается именно плечевой сустав потому, что он является одним из самых подвижных в организме и имеет довольно сложное строение. Большое количество мышц, связок, кровеносных сосудов и нервных волокон делает его уязвимым для любых повреждений.

Заболевание начинается обычно с микротравм мышц и связок. Это может случиться не только из-за большой нагрузки на плечевой сустав, но и вследствие сильного мышечного спазма. В результате этого в окружающих мягких тканях развивается воспаление. При неправильном заживлении поврежденных связок и мышц начинают откладываться соли кальция. Из-за этого ткани становятся хрупкими и повреждаются при малейшей нагрузке. В таком случае воспаление становится хроническим. Заболевание области плечевого сустава протекает тяжело, так как здесь расположено большое количество мышц, связок, сухожилий, нервных волокон и кровеносных сосудов.

Причины

У современных медиков нет однозначного мнения по поводу того, чем вызывается плечелопаточный периартрит. Зарубежные врачи даже совсем отказались от этого термина, заменяя его более специфическими диагнозами. Но даже те специалисты, которые говорят о периартрите в этой области, не могут сойтись во мнении, чем же он вызывается. Существуют две основные причины патологии. Чаще всего заболевание вызывается физическим воздействием или же развивается из-за дегенеративных процессов в позвоночнике.

У людей после 40 лет плечелопаточный периартрит возникает постепенно на фоне остеохондроза или спондилеза шейного отдела позвоночника. Эти патологии, а также смещение позвонков или межпозвоночная грыжа вызывают ущемление нервных волокон шейно-воротниковой области, сужение сосудов и рефлекторный спазм мышц. Все это приводит к ухудшению кровоснабжения и питания тканей, вследствие чего развивается их дистрофия. Такие дегенеративные процессы вызывают реактивное воспаление сухожилий и мышц плеча. По этому сценарию заболевание развивается медленно и возникает чаще всего у людей пожилого возраста.

Еще одна частая причина патологии – микротравмы мягких тканей в этой области. Это может произойти при сильном физическом воздействии, например, при падении на руку, вывихе плеча, ударе. Но чаще всего периартрит развивается при повторяющихся непривычных нагрузках на плечевой сустав. Это могут быть малярные работы, частое бросание мяча, подъем тяжестей, игра в теннис для нетренированного человека. Часто плечелопаточный периартрит развивается у спортсменов, грузчиков, строителей. Микротравмы мышечных и сухожильных волокон вызывают отек, кровоизлияние и нарушение кровоснабжения тканей. Из-за этого развивается воспаление.

Иногда также периартрит вызывается некоторыми болезнями внутренних органов. Связано это с ухудшением кровоснабжения и питания мягких тканей вокруг сустава. В результате этого мышечные и сухожильные волокна становятся ломкими, быстро подвергаются повреждению. Они травмируются даже при небольшой нагрузке. Чаще всего нарушение кровообращения вызывается туберкулезом, сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, черепно-мозговой травмой. Левосторонний периартрит может развиться вследствие инфаркта миокарда, а болезни печени вызывают воспаление с правой стороны. У женщин патология часто появляется после удаления молочной железы. Все эти заболевания приводят к нарушению кровоснабжения плеча, замедлению обменных процессов.

Есть еще несколько факторов, которые могут способствовать развитию периартрита:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обменных процессов;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • тендиноз – отложение солей кальция в мягких тканях;
  • артропатии – воспалительные или дегенеративные процессы в суставах;
  • переохлаждение.

Симптомы

Обычно плечелопаточный периартрит начинает развиваться с простой формы. Причины этого могут быть разными, чаще всего пациенты не могут связать недавнюю травму или перегрузку с развитием воспаления. Ведь обычно от самой травмы до того, как появляются симптомы плечелопаточного периартрита, проходит от 3 до 10 дней. Больной жалуется на несильные боли, которые обычно возникают при определенных движениях или при сильной нагрузке. Невозможно поднять руку вверх, завести ее за спину, вращать вокруг своей оси.

Простая форма заболевания обычно не приносит человеку большого дискомфорта, поэтому не все больные обращаются к врачу. Болезнь может пройти за 2-4 недели даже без лечения, но опасность этого в том, что когда во время заживления плечо подвергается физической нагрузке или происходит еще одна микротравма, патология переходит в острую форму. Острый плечелопаточный периартрит развивается также после травмы. При этом возникают сильные боли, отдающие в руку, шею или под лопатку. Они могут усиливаться по ночам или при попытке движения рукой. Поэтому пациент принимает вынужденное положение с согнутой в локте и прижатой к груди рукой, так болевые ощущения уменьшаются.

Дополнительными признаками острой формы заболевания может стать появление отека на передней поверхности плеча, слабость и утомляемость мышц. Развивается общее недомогание, снижение работоспособности, больной не может нормально спать из-за болей. Часто он теряет возможность обслуживать себя, так как не может поднять руку, чтобы причесаться, ему трудно самостоятельно одеваться. Иногда у больного наблюдается субфебрильная температура. Плечелопаточный периартрит обычно прогрессирует очень быстро, и примерно в половине случаев его острая форма через несколько недель переходит в хроническую стадию.

При этом пациента мучают периодические ноющие боли в плече, у него ограничены движения рукой. При определенных движениях появляется резкая простреливающая боль в плече или в лопатке. Ночью часто возникает мучительная ломота в суставе, приводящая к бессоннице. Хроническая форма плечелопаточного периартрита может длиться несколько лет, почти не причиняя больному дискомфорта. Иногда она проходит самостоятельно. Но чаще всего заболевание прогрессирует. Причем, это может случиться даже за 2 недели.

Без лечения хроническая стадия патологии может привести к развитию анкилозирующего периартрита. Его еще называют синдромом «замороженного плеча», так как при этом полностью невозможны движения в этом суставе. Такое осложнение развивается примерно у 30% пациентов, чаще всего у тех, кто легкомысленно относится к лечению. При анкилозирующем периартрите резкая боль сопровождает любую попытку двинуть рукой. Плечо при этом становится твердым на ощупь. В особо серьезных случаях развивается анкилоз сустава, при котором кости полностью срастаются. Иногда анкилозирующий периартрит протекает без болей, только с полной блокировкой сустава. Но он от этого не становится менее опасным.

Классификация

В современной международной классификации болезней сейчас не выделяют плечелопаточный периартрит в отдельную группу. Ведь это скорее симптом, который вызывается разными причинами. При болях в плечевом суставе зарубежные врачи диагностируют тендинит, капсулит, миозит, бурсит, субакромиальный синдром и некоторые другие заболевания.

Но в клинической практике нашей страны термин «плечелопаточный периартрит» еще распространен. И при постановке диагноза принято выделять несколько форм этого заболевания:

  • простой периартрит, или «болезненное плечо», при котором подвижность руки почти не нарушена, а боли ноющие, несильные;
  • острая форма характеризуется сильным воспалением и резкими болями при движениях, некоторые из которых невозможно выполнять;
  • хронический периартрит развивается при неправильном лечении, эту патологию определяют еще как «замороженное плечо», так как оно почти полностью блокируется;
  • при системных патологиях или запущенных дегенеративных процессах в позвоночнике развивается двусторонний периартрит, хотя обычно патология носит односторонний характер;
  • анкилозирующий периартрит характеризуется полной потерей подвижности руки и приводит к инвалидности.

Диагностика

Желательно обратиться к врачу, как только появились первые симптомы этой патологии. Можно посетить терапевта, но лучше сразу пойти к хирургу, ортопеду или травматологу. При осмотре врач не только собирает данные о симптомах и событиях, предшествовавших болезни. Обязательно проводятся тесты, оценивающие двигательную активность плечевого сустава. Врач фиксирует руку и просит больного попытаться поднять ее вверх. Если поражены сухожилия сустава, возникнет боль. Больно также при периартрите вращать прямой рукой вокруг своей оси, преодолевая сопротивление. Болезненными являются в основном активные движения в суставе, пассивные вызывают меньше дискомфорта.

Для уточнения причин болей назначаются различные диагностические процедуры. Чаще всего начинают с рентгена плеча и шейного отдела позвоночника. Но на рентгеновском снимке будут явные изменения только на поздних стадиях заболевания, когда уже есть отложения солей кальция в тканях или развивается остеопороз костей. Поэтому рентген делают в основном для исключения других патологий.

Для правильной диагностики необходимо комплексное обследование. Назначают УЗИ и МРТ. Это самые информативные методы, позволяющие детально обследовать состояние мягких тканей. Они также помогают дифференцировать заболевание от артроза или артрита плечевого сустава, тромбоза подключичной артерии, диффузного васкулита и других патологий.

Обязательно исследуется шейный отдел позвоночника, так как часто патология сопровождается остеохондрозом или грыжей дисков. Необходимо также проведение лабораторных исследований. При острой форме периартрита в крови обнаруживается повышенный уровень СОЭ и СРБ. Анализы также помогают исключить другие патологии.

Лечение

Целью лечения лопаточно-плечевого периартрита должно стать устранение болей, предотвращение развития контрактур и восстановление подвижности сустава. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты, лучше на основе диклофенака или кетопрофена. При острых болях нужны новокаиновые блокады или введение кортикостероидов.

Очень важно ограничить подвижность больной руки. Иммобилизацию проводят с помощью мягкого поддерживающего ортеза или гипсовой лонгеты. Но полная неподвижность при периартрите не нужна, это может вызвать атрофию мышц и контрактуры в суставе. Нужно только оберегать руку от неловких и резких движений, чтобы не спровоцировать боль.

После стихания острых болевых ощущений применяются компрессы с «Димексидом», противовоспалительные мази, внутрь – препараты миорелаксанты, ангиопротекторы и средства для улучшения метаболизма. Обязательным методом лечения являются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, лазер, ультразвук, криотерапия. Эффективны радоновые ванны, лечение пиявками, иглорефлексотерапия, постизометрическая релаксация. Для этого больному рекомендуют санаторно-курортное лечение. В хронической стадии назначаются лечебная физкультура и массаж. Иногда показано использование мануальной терапии.

При запущенной форме патологии исправить анкилоз можно только с помощью хирургического вмешательства. Чаще всего проводят артроскопическую субакромиальную декомпрессию. Чтобы до этого не дошло, желательно начинать лечение на начальной стадии заболевания. В это время можно полностью восстановить весь объем движений в суставе. Но для этого очень важно устранить причины воспаления – вылечить заболевания внутренних органов и исправить патологии шейного отдела позвоночника.

Профилактика

Лечение плечелопаточного периартрита лучше начинать на начальной стадии. В этом случае возможно полностью восстановить подвижность сустава и функции всех его тканей. При хронической же форме может развиться блокировка плеча, избавиться от которой можно только с помощью операции. Но проблема в том, что на начальной стадии нет явных симптомов, и пациенты не всегда сразу обращаются к врачу.

Поэтому такое заболевание легче предотвратить. Необходимо избегать переохлаждения и повышенных нагрузок на сустав, вовремя лечить патологии позвоночника и заболевания внутренних органов. Для профилактики необходимо укреплять мышцы физическими упражнениями, заниматься йогой, плаванием, больше гулять на свежем воздухе. Важно следить за своей осанкой, особенно во время длительного сидения. А спать рекомендуется на ортопедическом матрасе.

Плечелопаточный периартрит является комплексной проблемой, поэтому требует такого же подхода к лечению. Только применение нескольких методов и выполнение всех рекомендаций врача поможет восстановить ткани и полностью вернуть подвижность сустава.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий