Грыжа бохдалека симптомы

Суставная грыжа на запястье: лечение сустава руки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Грыжа в области суставов еще называется гигромой. Это образование, внешне напоминающее небольшой шарик под кожей.

Шарик является грыжевым мешочком, который образуется из оболочки сустава. Внутри находится суставная жидкость, которая в свою очередь, отвечает за размер грыжи.

Грыжа может образовываться практически в любом суставе, однако чаще всего встречаются гигромы на кисти руки, на запястье.

Часто можно диагностировать появление грыжи на внутренней стороне ладони.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Развитие грыжи

суставная грыжаСуставная гигрома образуется сначала небольшим выпячиванием кожи, по размерам она не превышает обычной горошины.

Со временем оболочки сустава постепенно начинают все больше выпирать, происходит своеобразное проникновение гигромы между сухожилиями и связками суставов.

Этот процесс может занимать длительное время и развиваться годами, при этом пациент не будет чувствовать каких-либо дискомфортных ощущений или боли.

Именно такое длительное и малосимптомное развитие приводит к тому, что на начальном этапе многие пациенты игнорируют появление проблемы.

Постепенно гигрома все более увеличивается в размерах и начинает задевать связки и сухожилия, при этом пациент уже начинает испытывать болевые ощущения.

Здесь нужно отметить, что если грыжа достигает большого размера, боль будет присутствовать не только при движениях и нагрузках на кисти руки или запястья, но и в состоянии покоя.

При среднем или небольшом размере грыжи болевые ощущения возникают только при нагрузке, которая оказывается на пораженную область.

Помимо этого проблема грыжи может усложняться тем, что грыжевой мешок сообщается с полостью суставов, поэтому в некоторых моментах случается так, что суставная жидкость начинает попадать в суставную полость.

Это приводит к тому, что визуально будет казаться — гигрома полностью исчезла, однако по прошествии времени грыжа снова появляется на том же месте.

Причины возникновения

Досконально причины возникновения грыжи так до сих пор и не установлены. Почему они появляются на кисти руки или на запястье, каковы истинные механизмы развития, все это еще предстоит узнать.

Однако сегодня медицина выделяет наиболее вероятное причины и факторы, которые приводят к появлению гигромы:

  • Однообразная работа верхними конечностями. Грыжа чаще всего поражает швей, машинистов, игроков в бадминтон, наборщиков текста, вязальщиц, пианистов, скрипачей. То есть все эти профессии напрямую связаны с тем, что на сухожилия и суставы кисти оказываются постоянные нагрузки и происходит травматизация их оболочек.
  • Генетические факторы и наследственная предрасположенность.
  • Не менее часто фактором, вызывающим образование грыжи, выступает травма. Особенно это касается растяжения связок, а также сильных ушибов, переломов и вывихов кисти.
  • Воспалительные заболевания суставов. Особенно это касается воспаления суставной сумки — бурсита и воспаления оболочек сустава – тендовагинита.
  • В редких случаях грыжа является следствием операции на кисти. В данном случае гигрома выступает одним из послеоперационных осложнений.

Сама по себе грыжа делятся на два вида, это однокамерная, которая состоит из одной капсулы, и многокамерная грыжа, которая состоит из нескольких капсул и относится к осложненному или запущенному варианту гигромы.

Симптомы

грыжа суставаОсновным симптомом грыжи в области суставов выступает болевой синдром. Боль чаще всего ноющая и локализуется исключительно в пораженной области.

Как мы уже писали выше, боль усиливается при физической нагрузке, а при большом размере грыжи боль может быть перманентной и присутствовать в состоянии покоя.

Внешние симптомы проявляются в виде уплотнения на коже. В некоторых случаях грыжа может расти достаточно быстро, однако в подавляющем числе диагностируется длительное развитие гигромы. Еще одним симптомом выступает отечность.

Лечение

В лечении грыжи в области сустава применяется несколько методик, это:

  • Физиотерапия,
  • Пункция,
  • Хирургическое вмешательство.

лечение суставной грыжи Сразу необходимо уточнить, что первые два метода — физиотерапия и пункция, являются более профилактическими, чем лечебными. Они не способны полностью исключить грыжу, однако могут купировать симптомы и остановить рост гигромы.

Для полного удаления грыжи в области кисти необходимо проведение оперативного вмешательства. Поэтому в лечении предпочтения всегда отдается хирургической операции.

Здесь также существуют два метода проведения операции и удаления гигромы:

  1. Иссечение грыжи. В ходе операции грыжа полностью иссекается, а здоровые ткани пришиваются к подкожно-жировой клетчатке. Максимальная длительность иссечения — 30 минут. Проводится операция под местной анестезией, после оперативного вмешательства накладывается тугая повязка на запястье, если операция проводилась на кисти, швы можно снимать уже через 10 дней.
  2. Второй метод, это удаление грыжи лазером. Он относится к современному и достаточно популярному способу избавления от гигромы. Капсула от грыжи выжигается лазерным лучом, при этом здоровые ткани не страдают. Одним из главных преимуществ лазерного метода удаления является то, что рецидив возникает крайне редко и реабилитация после удаления занимает короткое время.

Что касается функции то этот вид лечения используется на начальных стадиях развития грыжи специальная шприцом с длинной иголкой содержание капсулы отказывается из грыжевого мешочках.

Кроме того функция используется для определения наличие раковых клеток грыжа данный метод лечения используется все более реже так как обусловлен высоким риском Быстрова рецидива без того чтобы удалить капсулу нельзя исключить повторное наполнение суставной жидкости

И отдельно стоит добавить, что не стоит в домашних условиях заниматься самолечением, а тем более прокалыванием капсулы грыжи, так как это может привести серьезным осложнениям и инфицированию ткани суставов и к появлению гнойного абсцесса. Таким образом, лечение будет намного более длительным.

Внезапно возникшая боль в спине заставляет человека принять положение, при котором совершается минимум движений. Это выглядит так, словно он застыл в неестественной позе. Данное состояние и чувство сильной боли заставляют больного обратиться в лечебное учреждение. В больнице специалист сделает первое предположение, что у пациента есть междисковая грыжа позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска

Межпозвоночная грыжа: что это такое?

Позвоночный столб – созданная природой конструкция из позвонков, между которыми находятся диски в виде колец, состоящие из фиброзной ткани. Они обеспечивают амортизирующий эффект для костных сочленений и подвижность позвоночника. ИИзменения в диске, приводящие к образованию дефектов в структуре кольца, проявляются пролабированием внутреннего ядра межпозвоночного пространства. Сначала это может быть просто дисковая протрузия или выпячивание, а вскоре возможен разрыв фиброзного кольца.

Межпозвоночная грыжа в месте дефекта фиброзного кольца – это стандартный исход подобной ситуации. Проблема появления грыжевого выпячивания может возникнуть в любом месте межпозвоночного пространства. В каждом конкретном случае проявления болезни зависят от того, в каком месте возникла позвоночная грыжа и какая грыжа позвонка (вид) имеется у пациента.

Межпозвоночная грыжа: что это такое?

Причины возникновения грыж межпозвоночных дисков

Причины возникновения дефектов межпозвоночных пространств достаточно многообразны. Квалифицированный специалист обязательно постарается найти именно ту причинно-следственную связь, из-за которой возникла позвонковая грыжа.

  1. Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонкового диска (остеохондроз) – частая причина того, что образуется грыжа позвонка. Дегенерация хрящевой ткани с развитием остеохондропатии происходит из-за неправильного образа жизни, хотя без наследственной предрасположенности изменения в дисках позвоночника достаточно редки.

Из-за чего развивается остеохондроз:

  • генетически обусловленная предрасположенность;
  • нарушения в обмене веществ и ожирение;
  • отсутствие движений в нужном количестве;
  • выраженная физическая нагрузка и длительные статическая неподвижность;
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом (плоскостопие, сколиоз, травмы);
  • возрастные изменения на фоне нездорового питания и недостатка в пище нужных микроэлементов.

На фоне этих факторов человек приобретает патологию межпозвонкового хряща. Грыжа позвонков при дегенеративных поражениях дисков всего лишь вопрос времени.

  1. Искривление позвоночного столба

В зависимости от того, как выглядит позвоночник и куда направлено искривление: вперёд, назад или в сторону, различают лордоз, кифоз и сколиоз. Имеет значение и то, какой отдел позвоночника задействован, насколько выражена стадия процесса. При выраженных формах изменений позвоночника появляются условия для того, чтобы сформировалась грыжа межпозвоночных дисков.

  1. Травмы позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть после травматического повреждения любого отдела позвоночника. Наиболее выражена травматизация в большом спорте, на производстве в условиях тяжёлого труда, в повседневных ситуациях, когда человек ведёт чересчур активную жизнь. Причём имеют значение не только серьёзные повреждения, но и незначительные частые микротравмы, которые способствуют нарушению питания хрящевой ткани и постепенно ослабляют её.

  1. Опухоли позвоночника

Грыжа позвоночника в месте образования опухоли происходит из-за разрушения дисков. Процесс этот не быстрый, но неизбежный. Любая опухоль создаёт массу условий для того, чтобы сначала образовалась небольшая протрузия, а после нескольких лет и выраженная межпозвоночная грыжа, когда бывает сильный болевой синдром.

  1. Инфекции

Некоторые хронические инфекции, например туберкулёз, становятся причиной воспалительной реакции в межпозвоночном пространстве, что разрушает хрящ. Позвоночная грыжа при этом возникает практически всегда.

  1. Сопутствующие факторы

Кроме важных причин, приводящих к патологии, грыжа позвоночника формируется на фоне определённого образа жизни и в условиях необычных воздействий на позвоночный столб. Она может быть спровоцирована следующими факторами:

  • тяжёлая физическая работа (при которой в силу физиологических особенностей человеческого организма основная нагрузка всегда приходится на поясницу);
  • резкие и необычные изменения положения тела, как результат занятий спортом;
  • воздействия стрессовой ситуации;
  • длительная неподвижность, когда человек подолгу сидит на рабочем месте.

Симптомы и признаки грыжи позвоночника

Врач-невропатолог на приёме может заметить первые признаки патологии позвоночника. В частности, грыжа позвоночного диска покажет себя следующими признаками:

  1. Вынужденная поза

За счёт наличия болевого синдрома, человек будет находиться в неестественной для него позе, которую врач легко увидит. Это защитный ответ организма, когда есть грыжа позвонков, достигающая размеров 8-11 мм: застыв в вынужденном положении, больной человек старается не допустить возвращения сильной боли.

Читайте также о том, как определить межпозвоночную грыжу.

  1. Рефлекторное сокращение мышц

Признаки спинной грыжи могут выразиться в неадекватном сокращении мускулатуры. Особенно это заметно при осмотре спины, когда широкая спинная мышца с одной стороны постоянно находится в повышенном тонусе, а с другой – расслаблена. Это тоже симптомы защитной реакции: мышечный ответ, предотвращающий перемещение тела и возвращение болевого синдрома.

  1. Слабость в мышцах конечностей

Признаки межпозвоночной грыжи врач может предположить по тому, как ходит пациент. Необычная слабость мышц в конечностях заставит больного человека идти с трудом, что порой выглядит так, словно он волочит ноги за собой. Это появляется не всегда и бывает, когда выпячивание межпозвонкового диска увеличивается в размере до 8 мм и более, сдавливая место выхода спинномозговых нервов. Впрочем, размер патологического образования 5-6 мм тоже может стать причиной мышечной слабости.

  1. Нарушение функционирования тазовых органов

Когда межпозвоночная грыжа достигает больших размеров (до 11 мм) или в случае локализации небольшой грыжи (5 или 6 мм) в области фораминальных отверстий, может возникнуть недержание мочи или нарушения дефекции.

Основные жалобы пациентов

При опросе пациента врач обратит пристальное внимание на жалобы, потому что они дадут почти полную картину заболевания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Болевой синдром

Позвоночная грыжа обуславливает массу болевых ощущений, по которым можно предположить место расположения грыжевого образования, его величину и стадию процесса. Внимательный врач отметит следующие нюансы:

  • если пациент жалуется на умеренные боли в спине сверху, которые отдают в руку, то возможно поражение в шейном или грудном отделе позвоночника;
  • если сильный болевой синдром более выражен в нижней части спины и боли иррадиируют (распространяются) в ногу, то следует думать, что есть поясничная грыжа позвонка;
  • выраженность болевого синдрома пропорциональна размерам грыжевого образования: если размер около 8 мм или приближается к 11 мм, то боли будут наиболее интенсивными;
  • сила болей в спине напрямую зависит от стадии процесса: если у больного только пролапс или незначительная протрузия величиной до 5 мм, то болей может не быть вовсе;
  • выраженная протрузия и грыжа позвонка величиной до 8-11 мм всегда будет сопровождаться сильным болевым синдромом.
  1.  Невозможность полноценно двигаться из-за страха усиления боли

Больной человек старается не двигаться вовсе, и причина проста: он боится, что любое движение приведёт к увеличению болевого синдрома. Непроизвольно напрягая мышцы спины, он застывает в защитной позе, словно это может избавить его от проблемы.

  1. Необычные ощущения в конечностях

Грыжа позвоночного диска, при которой сдавливаются нервные корешки, обуславливает разнообразные ощущения в конечностях. Это могут быть покалывания, чувство беганья мурашек, онемения.

  1. Изменения «стула», мочеиспускания и функции половых органов

Грыжа в месте сочленения двух последних поясничных позвонков и крестца приводит к сдавлению спинномозговых нервов, обеспечивающих функцию тазовых органов. Это наблюдается при больших размерах грыжевого дефекта (8-11 мм) или при маленьких (5-6 мм), но при пролабировании фораминального отверстия. Пациент будет жаловаться на проблемы с выделением мочи и на наличие неудобств с дефекацией. Кроме этого у пациентов-мужчин значительно снижается потенция, а у женщин отсутствует либидо.

Для выяснения точного месторасположения грыжевого образования врач назначит дополнительное обследование. После уточнения места, размера и стадии патологического процесса можно поставить диагноз и начать лечение межпозвоночной грыжи.

Секвестрированная грыжа позвоночника: сложный вариант развития грыжи

Опасность секвестированной грыжи

Секвестрированная грыжа позвоночника (секвестр) является наиболее сложным вариантом развития межпозвоночной грыжи.

Это опасное заболевание, которое во многих случаях приводит к параличу, сильным болям.

Чтобы предотвратить серьезность последствий в большинстве случаев требуется оперативное лечение.

 

Симптомы и проявления болезни

Проявление этого заболевания намного сложнее, чем при обычной грыже, потому что воздействие оказывается на спинномозговые нервы. Часто секвестрированная грыжа позвоночника развивается у людей, которые в течение долгого времени страдают и не занимаются лечением протрузии (грыжи диска).
Первые симптомы начала заболевания всегда острые поэтому большинство больных точно помнят момент, когда этот вид грыжи начал их беспокоить.

Первый симптом – резкая и очень сильная боль.

Провоцирует первые симптомы наличия секвестрированной грыжи стрессовая ситуация, подъем тяжестей, переохлаждение. Больной чувствует сильнейшие боли в области поясницы. Происходит ограничение движения, вплоть до потери подвижности ног.

Боль также сопровождают неврологические синдромы: рефлексы на ноге исчезают, ноги слабеют, появляется чувство онемения.

Схожесть симптомов секвестрированной грыжи и обычной грыжи в дисках поясничного отдела нетрудно заметить. Но разницей тут будет именно скорость развития симптомов. К тому же, обычная грыжа очень редко приводит к параличу ног и полной ограниченности двигательной активности человека.

Опасность секвестрированной грыжи позвоночника:

  • Опасность паралича возникает вследствие передавливания грыжей спинномозгового нерва;
  • Ядра, попавшие в спинномозговой канал, несут дополнительную опасность. Они содержат большое количество белковых молекул, способных вызывать реакцию воспалительного характера;

Особенности симптоматики в наиболее частых местах локализации грыжи

Мануальное лечение секвентальной грыжиСамым уязвимым местом спины, если речь идет о грыже этого вида, является поясничный отдел.

Особенно, в тех случаях, когда человек поднимает тяжести, на этот отдел приходится максимум нагрузки. Также позвоночник в этом месте является наиболее подвижным.

Чаще всего встречается секвестрированная грыжа диска l5 s1 (48% случаев), немного реже – грыжа диска l4 l5.

На данные межпозвоночные диски приходятся максимальные нагрузки.

В острый период проявления заболевания в поясничном отделе будут сильные боли. В это время следует принимать меры по полноценному обезболиванию и обеспечить постоянный постельный режим.

Частые симптомы грыжи на уровне L5—S1:

  1. Сильная постоянная боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  2. Из-за подъема тяжестей, переохлаждения боль усиливается;
  3. Характер боли носит колющий и жгучий характер. Боль возникает в тазобедренном суставе и постепенно переходит в стопу;
  4. Кашлевой толчок: человек ощущает сильную резкую боль в ноге при чихании или кашле;
  5. Отчетливо различима парестезия, проявляющаяся в пробегающих по ноге мурашках, чувству холода, жжения и т.п.

Современный подход к лечению секвестрированных грыж

Массаж при секвестированной грыжеПроблема в лечении этого заболевания связана с дисклокацией грыжи.

При данном типе грыжи возникают воспалительные процессы, которые способствуют уменьшению кровотока в зоне поражения. В результате этого питание позвоночника резко уменьшается.

Чаще всего грыжа спрятана, что создает дополнительные проблемы при ее лечении.

Все вышесказанное не исключается попытки консервативной терапии, но, если она не помогает, то врач назначает оперативное лечение.

Консервативный подход к лечению — жизнь без операции:

  • Лечение без операции заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Их целью является устранение воспаления, которое проявляется в ущемленном корешке. Это позволяет устранить боль. Препараты не способны устранить саму грыжу. Прием таких препаратов не должен длиться более двух месяцев, потому что возможно развитие побочных эффектов. Примером лекарств этой группы является Мовалис.
  • В качестве консервативных методов лечения иногда назначается физиотерапия. Она помогает далеко не во всех случаях и должна применяться только по назначению врача.
  • Для устранения болезненных спазмов мышцы в ходе лечения врач может назначить миорелаксанты. Новокаиновая блокада больного сегмента позвоночника при данном типе лечения является одним из наиболее распространенных методов. Она способна снять спазм, уменьшить оттек. Плюсом является быстрый эффект и срок действия до трех недель. Повторять блокаду можно с частотой раз в неделю.
  • Когда грыжа сопровождается совмещением межпозвонковых суставов (частое явление), то эффективно назначение мануальной терапии. Важно учитывать недопустимость грубых манипуляций.

Также иногда пациентам назначается поясничный бандаж. Он применяется в период острой фазы болезни. При этом пациент должен находиться только в вертикальном положении, при отдыхе бандаж следует снимать.

Лечебная гимнастика полезна только после полного исчезновения болевого синдрома.

Оперативный подход к лечению — удалять ли секвестированную грыжу?

Во многих случаях оперативное лечение требуется в ситуации, когда кусочек хрящевой ткани оторвался от самой грыжи. Если вовремя не вправить такой секвестр, это может привести к сильным неврологическим нарушениям.

Если при консервативном методе лечения наступает период улучшения, который сменяется периодом резкого ухудшения, также назначается операция.

В случаях, когда консервативное лечение не помогает, делают операцию.

Современные хирургические операции являются нейрохирургическими. Они дают возможность минимизировать травматичность операции.

 

Добавить комментарий