Обезьянья кисть у ребенка

Вывих кисти руки: симптомы и лечение лучезапястного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Вывих кисти руки – травма довольно распространенная, особенно для ребенка. Существую две основные причины такого повреждения: падение или сильный удар по запястному суставу. При падении на кисть воздействует вес всего тела пострадавшего.

Вывих руки в запястье (перилунарный вывих в кисти или вывих истинный) имеет характерные симптомы.

Поэтому эту травму необходимо отличать от перелома или ушиба мягких тканей, поскольку от диагноза зависит правильное лечение.

Вывих лучезапястного сустава – особенности травмы

Лучевая кость руки фото.Вывихи запястья часто встречаются не только у ребенка, но и у взрослого. Хотя взрослая группа пациентов значительно реже получает подобные травмы, ввиду снижения двигательной активности. Вывихи рук у детей встречаются намного чаще, причем не всегда причина травматизма кроется в высокой активности ребенка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

У детей зачастую наблюдаются аномалии развития лучезапястного сустава, при которых впадины сочленения имеют меньшую углубленность и площадь. Данная патология считается генетической и объясняет предрасположенность маленького пациента к вывихам.

При такой наследственности за ребенком необходим постоянный контроль. Делать это должны родители.

Однако с течением времени при правильном формировании костей и росте скелета дефект может компенсироваться. Поэтому в дальнейшем вероятность получить вывих в кисти будет сведена к минимуму.

Под вывихом в медицинской терминологии понимается вызванное травмой патологическое изменение структуры сочленения, при котором наблюдается смещение концевых костей, обращенных к суставу.

Из-за этого в суставе ребенка развивается выраженное патологическое изменение расположения некоторых элементов.

Нередко вывих руки может сопровождаться разрывом или растяжением связок.

Экстренная помощь при вывихе

Вывих в кисти руки имеет свою особенность – в момент травмы происходит смещение кисти в сторону действия силы. Другими словами, если человек падает на руку, тыльная сторона кисти при падении смещается к лучевой кости, а при воздействии непосредственно на поверхность кисти, происходит смещение структур вниз.

Вывих руки в запястье имеет два типа:

  1. Истинный вывих. Этот вариант вывиха встречается редко, всего в 10% случаев. Для него характерно полное смещение поверхностей суставных элементов костей запястья по отношению к лучевой кости. При такой травме может наблюдаться как тыльный, так и ладонный вывих. Нередко это повреждение сопровождается переломом лучевой кости.
  2. Перилунарный вывих в кисти встречается в 90% случаев, поэтому считается самым распространенным. Контакт между полулунной и лучевой костью при такой травме сохраняется, но с другими элементами запястья он отсутствует. Для повреждения характерно смещение к тылу или центру.

Гораздо реже вывих запястья может наблюдаться у новорожденного ребенка. Данные травмы квалифицируются отдельным видом.

При подозрении у грудного ребенка вывиха руки, дабы не допустить усугубления патологии, родители должны показать малыша детскому травматологу.

Симптомы, характерные для травмы запястья

вывих кистиПри вывихе кисти симптомы довольно многочисленны, что обусловлено изменениями расположения костных структур. Однако тому, кто никогда не имел дела с подобными травмами, очень сложно самостоятельно отличить вывих от сильного ушиба или перелома.

Поэтому пострадавшего ребенка немедленно нужно показать врачу. Необходимо также знать, какой должна быть первая помощь при вывихах.

Если действительно имеет место вывих запястья, симптомы травмы укажут на степень повреждения руки. Для вывиха кисти типичны следующие симптомы:

  • сильные болевые ощущения;
  • незначительная гематома;
  • сравнительно небольшой отек;
  • неправильное положение кисти;
  • полная неподвижность или ограниченность в движениях руки;
  • при вывихе в тыльную сторону наблюдается набухание на тыле кисти;
  • при попытке движения кистью отмечается сопротивление мышц;
  • учащенный или замедленный пульс.

Большинство пациентов не могут делать рукой элементарные вещи, они не способны пошевелить пальцами или повернуть руку в запястье. Любые попытки подвигать рукой вызывают у ребенка нестерпимую боль. Еще больше усиливаются болевые ощущения при пальпации.

В ряде случаев гематома и отек могут появиться лишь спустя некоторое время. Значительная гематома, как правило, наблюдается при растяжении связок или разрыве тканей сустава.

Что делать при вывихе сустава, каким должно быть лечение

лечение вывиха рукиЛечение вывиха, то есть оказание первой помощи следует делать очень аккуратно. Самостоятельно изменять положение поврежденной кисти, а тем более попытаться ее вправить ни в коем случае нельзя. Если у пострадавшего присутствуют симптомы вывиха, лечение может осуществлять только врач-травматолог.

Экстренная помощь при вывихе лучезапястного сустава требует его фиксации, причем изменять патологическое положение кисти недопустимо. Для обездвиживания лучше всего на конечность наложить шину и закрепить руку бинтом на грудной клетке.

В таком положении шанс развития отека снижается. Если до ближайшей больницы пострадавшему придется долго добираться, на сустав следует наложить холодный компресс.

Для современной медицины лечение вывихов не представляет особой сложности. Тем не менее, эти травмы требуют длительной реабилитации, в процессе которой суставу возвращается утраченная эластичность и подвижность. Если пациент не получает полноценных восстановительных процедур, структура сустава ослабевает, в результате чего вывихи будут повторяться.

В медицинском учреждении для уточнения диагноза проводится рентгенографическое исследование в трех проекциях. Данный метод необходим для определения степени повреждения. Лечение методом вправления происходит под местным или общим наркозом. Местная анестезия целесообразно только при «свежей» травме.

Процедуру вправления вывиха проводят хирург и его ассистент, после чего пострадавшего направляют на контрольную рентгенографию. Если снимок показал удовлетворительный результат, сустав запястья на две недели фиксируется гипсовой повязкой.

Когда обращение за медицинской помощью наступило с запозданием, вполне возможно, что лечение потребует хирургического вмешательства. К застарелым травмам относятся те повреждения, после которых прошло уже две-три недели.

Лечение застарелого вывиха лучезапястного сустава проводится в два этапа. На этапе первом врач снимает отечность, а на втором проводит вправление сустава и его фиксацию в естественном положении. Затем доктор составляет для пострадавшего ребенка комплекс физиотерапевтических процедур и упражнений. Все эти меры необходимы для реабилитации больного сустава.

Вывих кисти

Вывих кисти в настоящий момент составляет около 6% от общего количества диагностируемых вывихов и представляет собой весьма серьезную травму, что сопровождается нарушением соединений в лучезапястном суставе.

В зависимости от характера деформации, особенностей и локализации вывихи костей запястья классифицируют на истинные, перилунарные, перитрехграннолунарные, периладьевиднолунарные, черезладьевидноперилунарные, черезладьевидночерезполулунные.

Отдельно выделяют также вывихи собственно пястных костей и костей пальцев.

Почему возникают вывихи кисти?

Вывих кисти руки, симптомы которого зависят от характера и разновидности полученных повреждений, представляет собой весьма распространенный вид травмы, которая возникает в результате прямого действия определенных сил на лучезапястное сочленение.

Причиной подобного повреждения преимущественно является падение с упором на согнутую под прямым углом кисть или сильный удар в область данных суставов.

Вывих запястья в медицинской практике встречается довольно часто, так как любой человек может получить эту травму повсеместно: на прогулке, во время занятий спортом, в путешествии и даже дома.
Подробно о том, что такое вывих кисти — смотрите в видео:

Основные клинические варианты вывихов кисти и запястья

Наиболее часто в травматологической практике встречаются вывихи ладьевидной и полулунной косточек первого ряда запястья, что легко объясняется особенностями их расположения по отношению к другим костным структурам.

Повреждения других костей кисти диагностируется крайне редко и является скорее исключением из правил, нежели привычным делом.

Истинный вывих кисти

Истинный вывих кистевого сустава сложно назвать типичной для данного сочленения травмой, так как встречается он нечасто.
К его развитию приводят смещения суставных поверхностей костей первого ряда запястья по отношению к суставной поверхности лучевой косточки.
Как правило, подобное повреждения чаще всего сопровождает другие травмы, к примеру, перелом лучевой кости.

Существует две разновидности истинного вывиха кисти в зависимости от направления смещения костей запястья: тыльный и ладонный.

Особого внимания заслуживает истинный вывих кисти у ребенка, так как его несвоевременное или неграмотное лечение может привести к инвалидизации малыша.

Перилунарный вывих кисти

Перилунарный вывих лучезапястного сустава составляет около 85% от общего количества всех вывихов костей кисти. Травмы, которые приводят к возникновению подобного повреждения, носят разгибательный характер.
Перилунарный вывих кисти часто сопровождается переломами шиловидных отростков лучевой и локтевой костей, так как основан на частичном смещении запястных костей (полулунная кость остается на своем месте) в тыльном и проксимальном направлении.

Другие варианты вывихов

Перитрехграннолунарный, передладьевиднолунарный, черезладьевиднополулунарный и черезладьевидночерезполулунный вывих запястья руки, симптомы которых не несут существенной диагностической нагрузки, на практике встречаются крайне редко.

Симптоматика вывихов кисти

Все вывихи запястья, симптомы которых в большинстве клинических случаев весьма схожи между собой, проявляются развитием резкой болезненности в области повреждения, наличием характерной деформации и отечностью мягких тканей вокруг смещенного сочленения.

Порой вывих лучевой кости в лучезапястном суставе сопровождается полной или частичной потерей чувствительности в дистальных отделах верхних конечностей, учащением или, наоборот, замедлением пульса из-за нарушений кровообращения вследствие сдавливания кровеносных сосудов и вовлечения в процесс серединного нерва.

При вывихе кисти активные движения в пораженном суставе отсутствуют или резко ограничиваются. Травмы со смещением в тыльную сторону характеризуются образованием выбухания с тылу руки и патологическим сгибанием пальцев, тогда как при ладонном варианте смещения кисть будет деформирована по направлению к ладони.

Самодиагностика и диагностика

Заподозрить у человека вывих запястья руки, лечение которого должно проводиться исключительно в медицинском учреждении, несложно. Естественно, вопрос самодиагностики подобного повреждения актуален на доклиническом этапе и позволяет всего лишь припустить у больного человека наличие той или иной травмы, включая сильный ушиб, вывих, перелом или растяжение околосуставных связок запястья.

Диагностикой вывихов кисти и запястья должен заниматься квалифицированный специалист. Диагноз заболевания подтверждается с помощью рентгенологического исследования, которое в спорных случаях необходимо проводить во всех трех проекциях.

Современные подходы к лечению вывихов кисти

Мало кому известно, что делать при вывихе кисти руки в первую очередь и как оказать первую помощь потерпевшему?
Заподозрив у человека вывих кисти или запястья, не стоит пытаться вправить его самостоятельно, так как это может иметь весьма печальные последствия и существенно усугубить общее состояние больного.

Лучшее, что можно сделать в подобном случае – вызвать врача и грамотно оказать первую медицинскую помощь.

Для этого поврежденную руку следует закрепить так, чтобы она не меняла полученного при травме положения. Затем нужно обеспечить потерпевшему покой, успокоить его и приложить к месту повреждения холодный компресс.

Квалифицированное лечение вывиха кисти руки включает в себя обеспечения необходимых для транспортной иммобилизации при вывихе лучезапястного сустава мероприятий, ликвидацию болевого синдрома и восстановление нормального положения костных структур сочленения.

Запомните, лечение вывиха кисти руки в домашних условиях – неприемлемо, так как несет собой угрозу здоровью больного человека и существенно снижает его шансы на возобновления в достаточном объеме движений в запястье.

В целом, лечением вывихов запястья занимается травматолог, который путем профессионального вправления возобновляет естественное расположение костей кисти. После подобной манипуляции врач приписывает больному обезболивающие и, при необходимости, седативные средства, а также накладывает на пораженную область фиксирующую повязку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несколько дней после вправления вывиха пациент может находиться под присмотром медицинского персонала. Все это время больной руке необходимо обеспечить полный покой и периодически прикладывать к месту травмы холодные компрессы для предупреждения отека мягких тканей.
В сложных клинических случаях, когда мануальное вправление сустава кисти невозможно, врач может рекомендовать пациенту хирургическую коррекцию деформации.

Вывих кисти руки у ребенка требует немедленных действий со стороны окружающих его взрослых людей. До приезда врача необходимо оказать малышу первую помощь: успокоить, обеспечить неподвижность руки, приложить к ней холод или наложить тугую повязку. Дальше дело за специалистом, который после детального обследования места повреждения примет единственное верное решение о выборе тактики лечения своего маленького пациента.

Травмы запястья и костей кисти, что сопровождаются вывихами суставов, нуждаются в длительной реабилитации. На протяжении всего периода восстановления врач рекомендует своим пациентам специальный комплекс упражнений, который позволяет быстро и в полном объеме восстановить движения в лучезапястном суставе.

Важно помнить, что при возникновении подозрений на наличие вывиха кисти, не стоит откладывать визит к специалисту, так как застарелые и не вылеченные вовремя травмы всегда имеют свои неприятные последствия.

Отсутствие адекватной терапии по отношению к вывиху кисти и запястья со временем провоцирует развитие стойких деформаций дистальных отделов верхних конечностей, потерю чувствительности в них и невозможность совершать привычные активные движения. Подобные патологические изменения нередко приводят к инвалидности пациентов и трудно поддаются коррекции, единым методом которой является сложное хирургическое исправление дефектов.

Ежедневно мы подвергаем постоянной нагрузке область запястья. Из-за этого возникает множество проблем с данной областью руки. Если болит запястье и ощущается дискомфорт в этой зоне, такие симптомы могут сигнализировать о наличии заболевания или патологического процесса. Такие симптомы могут быть следствием следующих явлений:

  • ушиб руки;
  • перелом руки;
  • подвывих руки;
  • вывих руки;
  • растяжение руки;
  • сопутствующие заболевания: артрит, подагра, остеоартроз.

Для уточнения диагноза у взрослого или у ребенка, нужно пройти консультацию невролога или ортопеда.Для уточнения диагноза у взрослого или у ребенка, нужно пройти консультацию невролога или ортопеда

Ушиб запястья

Человека беспокоят болезненные проявления, которые могут иррадировать в фаланги рук. Кисть начинает опухать, видны следы кровоизлияния. Тяжелая степень повреждения сопровождается ограничением чувствительности, включая полную потерю двигательных функций. Иногда может нарушаться питание тканей, которое требует длительного и трудоемкого восстановления.

Первая помощь состоит в наложении холодового компресса для устранения болезненных ощущений и уменьшения отечности. По истечении двух-трех дней необходимо применять тепловые компрессы, которые будут способствуют рассасыванию гематомы и возобновлению трофики тканей. Также для уменьшения болей разрешено применение обезболивающих препаратов, мазей и кремов. Обязательно нужно проводить лечебную физкультуру для того, чтобы предотвратить застойные явления.

Перелом руки в области запястья

При образовании перелома полулунной кости или ладьевидной кости, человек испытывает сильные болезненные ощущения в зоне лучезапястного сустава. Кроме того, что болит запястье, человеку сложно двигать суставом, вплоть до полного ограничения в движениях. Иные признаки перелома отсутствуют. У спортсменов или же у людей, активно занимающихся спортивной деятельностью, наиболее часто возникает перелом правой руки в силу того, что она является ведущей при выполнении упражнений и трюков.Перелом руки в области запястья

При образовании перелома первого пальца кисти, проявляется деформация и отечность. Значительно ограничивается подвижность кисти, причем, человек ощущает сильные боли. При переломе 2-5 пальца кисти также возникает ограничение в подвижности руки и резкая боль. Перелом пальцев кисти может сопровождаться характерным хрустом. Может возникнуть гематома на пораженной области кисти.

Диагноз устанавливается с учетом личного осмотра врачом пораженной области руки. Также берутся во внимание дополнительные клинические исследования. Обязательным условием диагностирования перелома выступает рентгенографическое обследование кисти, с помощью которого определяется степень поражения.

В случае перелома ладьевидной кости лечение будет консервативным. После введения местного анестетика врач сопоставляет образовавшиеся отломки кости. Такой процесс происходит при вытяжении за фаланги пораженной кисти, а также отведении ее в сторону. После извлечения отломков кости врач накладывает фиксирующую гипсовую повязку, которая захватывает локтевой сустав и фаланги пальцев. Повязку не снимают на протяжении трех месяцев.

По истечении двух дней после травмирования врач проводит лечение физиотерапией. Достичь полного восстановления пораженной руки можно по истечении шести месяцев.

Вывих и подвывих костей

Вывих (подвывих) костей кисти означает поражение лучезапястного сустава, который локализуется между локтевой и лучевой костями. Падение на область кисти или прямой удар в эту зону могут стать источниками получения таких травм, как вывих или подвывих костей. У спортсменов наиболее часто случается вывих именно правой руки.У спортсменов наиболее часто случается вывих именно правой руки

Симптомы проявления такой травмы, как вывих (подвывих), зависят от того, какая кость поражена:

Истинный вывих кисти. Симптомы заключаются в полном смещении суставной поверхности костей. Наиболее редкий вид травмирования.

Перилунарные вывихи костей. Отмечается естественное место локализации полулунной кости, но смещение остальных костей. Иногда наблюдается перелом локтевой кости.

Периладьевидно-лунарный вывих запястья. Отмечается естественное место локализации полулунной и ладьевидной костей, но смещение остальных костей.

Перитрехгранно-лунарные вывихи. Присутствует естественное положение полулунной и трехгранной костей, но смещение остальных костей.

Чрезладьевидно-перилунарные вывихи. Иными словами, переломовывих. Ладьевидная кость терпит смещение.

Чрезладьевидно-чресполулунные вывихи. Наличие перелома ладьевидной и полулунной костей.

В отличие от вывиха, подвывих имеет лишь симптомы значительного ограничения подвижности и боли в кистевой области сустава. И вывих лучезапястного сустава, и подвывих сопровождается опухолевидным образованием на месте повреждения. Установить точный диагноз можно с помощью проведения рентгенографии.Установить точный диагноз можно с помощью проведения рентгенографии

Лечить вывих (подвывих), а точнее, устранить его, необходимо с применением местной анестезии или наркоза. Вправить вывих (подвывих) может лишь опытный хирург или травматолог. Как только вывих (подвывих) устранен, накладывается гипсовая лонгета, которая охватывает локтевой сустав и основания пальцев.

В том случае, когда вывих (подвывих) последовал нестабильность сустава, врач фиксирует его с помощью спиц Киршнера. Если же имеются все симптомы и признаки сдавления срединного нерва, врач назначает оперативное лечение. Послеоперационное лечение состоит в проведении физиотерапевтических процедур а также лечебной гимнастики. Также нужно делать массаж, чтобы разработать лучезапястной сустав.

Растяжение связок на запястье

Приложение перегрузки на связки запястья может стать причиной не только такого явления, как растяжение, но и источником получения их разрыва. При малейшем травмировании связок необходимо незамедлительное лечение. В противном случае, можно достигнуть развития деформирующего остеоартроза.

К источникам возникновения растяжения можно отнести случаи падения и сильных ударов, недостаточной подготовки мышц локтевой области, кисти, ладони и предплечья для физической нагрузки. Также растяжение можно получить, неправильно выполняя физические упражнения.

Развитие туннельного синдрома, тенденита, неврита, получения разрыва связочного аппарата — все это можно отнести к осложнениям, которые вызывают растяжение связок.Растяжение связок на запястье

Растяжение характеризуется тремя степенями повреждения:

  1. Самой легкой считается первая степень, при которой проявляются терпимые, быстропроходящие боли.
  2. В случае второй степени растяжение влечет отечность и ограниченную подвижность.
  3. На самой последней степени поражения человека беспокоят сильные боли, лучезапястный сустав становится нестабильным.

Если растяжение вызывает острую и невыносимую боль, скорее всего, имеется сопутствующее повреждение. Это может быть вывих, переломовывих или перелом. В этом случае необходимо немедленно обратиться в больницу.

В качестве диагностики используют рентгенографическое исследование. Первоначальное лечение состоит в обеспечении неподвижностью области, где локализуется растяжение. Для этого врач накладывает шину или гипсовую лонгету. Следом рука подвешивается на шейный бандаж.

Если болит запястье, лечить поврежденную руку в домашних условиях можно с помощью наложения холодовых компрессов. Такое лечение необходимо в первые сутки после травмирования. На второй день лечение подразумевает прием противовоспалительных препаратов и местных средств. Лечение такими средствами способствует регенерации тканей, а также устранению болезненных ощущений. Для предотвращения скапливания жидкости показано проводить сжимания и разжимания руки.Перед лечением дома необходимо проконсультироваться с врачем

Лечить растяжение в домашних условиях можно в том случае, когда диагностика выявит целостность тканей и связок. Реабилитационное лечение состоит в проведении лечебной физкультуры, массажа и остеопатии.

Как лечить растяжения в домашних условиях?

Лечить растяжение в домашних условиях можно массой способов, применяя различные эффективные народные и нетрадиционные средства. Но прежде, чем проводить домашнее лечение растяжения, особенно у ребенка, нужно согласовать процесс с врачом. Самыми распространенными способами лечения растяжений как у взрослого, так и у ребенка, являются:

Тертый сырой картофель, квашеная капуста и лук, которые используются в качестве аппликаций на пораженную зону.

Необходимо делать компрессы, используя сок лука, смешанного с сахаром.

Лечить растяжение у ребенка можно, втирая в пораженную зону животный жир, добавив в него тертый чеснок.

Как экстренный способ лечения растяжения у ребенка или у взрослого, можно отметить горячий молочный компресс. Не менее действенно применение горячих ванночек, добавляя в них настой шалфея, эвкалипта или лавандового масла.Используя домашние средства для лечения растяжений, особенно у ребенка, необходимо учитывать имеющиеся противопоказания

Старинным способом лечения растяжений и у взрослого, и у ребенка являлось применение глины. Ее смешивали с яблочным уксусом, после чего наносили на пораженную область, прикрывая сверху бумажными салфетками. Поверх обматывали шарфом до полного высыхания глины. После высыхания глину смывали, а руку мыли под проточной водой.

Также для лечения растяжения у ребенка бабушки использовали медово-капустную аппликацию. Для этого на пораженную область наносили мед, сверху накрывая капустным листом, предварительно вымытым и посыпанным солью. Поверх компресса руку обматывали теплым шерстяным шарфом. Процедуру лучше всего проводить перед сном, оставляя компресс до утра.

Используя домашние средства для лечения растяжений, особенно у ребенка, необходимо учитывать имеющиеся противопоказания. Именно поэтому необходимо проконсультироваться у врача перед началом лечения.

2016-04-19

Добавить комментарий