Удаление хондромного тела в коленном суставе

Содержание

Опухоли коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Почти каждый человек может столкнуться с образованием опухоли сустава, если была получена травма. Степень припухлости может быть различной: от едва заметного дефекта до ярковыраженного отека. В любом случае опухоль коленного сустава – вещь не самая приятная, которая может причинить не только болевые ощущения, но и быть сигналом о наличии серьезного заболевания, именно поэтому необходимо обязательно лечить данный недуг.

Почему болит коленный сустав

Даже незначительная припухлость с умеренными болевыми ощущениями может отрицательно сказаться на двигательной активности человека, поэтому требуется обязательное лечение. Именно поэтому не стоит откладывать поход к специалисту, ведь причин почему может возникнуть данная боль, может быть большое количество. Повреждение сустава может быть из-за механической травмы, образования воспалительного процесса или дистрофии.

Конечно же, на первом месте находятся травмы. Боль при сгибании и припухлость могут появиться спустя несколько дней, поэтому пациент не сразу понимает, что причиной дискомфорта является простой ушиб.

На втором месте находятся артриты, а также подагра. Артриты – это заболевания суставов, которые развиваются в результате формирования воспалительного процесса. Подагра – заболевание обмена веществ, вследствие которого происходит отложение солей мочевой кислоты, или уратов, в суставах, в том числе и в коленном.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

В данном случае болевые ощущения носят острый, стреляющий, жгучий и приступообразный характер. Сустав, который подвержен артриту, негативно реагирует на сгибание, а при двигательной активности отдает резкой, интенсивной болью. Кроме того, в области колена отмечается покраснение, отек и воспаление. У человека наблюдается повышение температуры тела или же только пораженного участка.

Воспалительный процесс может длиться очень долгое время и при отсутствии лечения привести к тому, что нога полностью теряет способность к двигательной активности.

При развитии подагры у больного отмечается приступообразная боль, которая усиливается в момент сгибания колена. Данный симптом может сохранятся от минуты до нескольких дней.

Помимо этого, можно выделить другие причины опухоли колена, в которым относятся:

  1. Заболевание Осгуда-Шлаттера, которое чаще всего встречается у школьников старшего звена. В результате данной патологии происходит разрушение бугристости и ядра у большеберцовой кости.
  2. Инфекции, которые поражают не только кожу, но и сами суставы.
  3. Киста Бейкера. Располагается грыжа сзади колена, представляя собой скопление жидкости.
  4. Нарушение правильной циркуляции крови или же полное прекращение поступления крови в коленный сустав характеризуется сильной болью – остеохондритом.
  5. Растяжение связок. В данном случае боль усиливается после нагрузки, опухает участок в районе колена.

Симптомы, которые свойственны опухоли коленного сустава

Помимо того, что в области коленной чашечки появляется отек, можно выделить и другие симптомы:

  • покраснение участка кожи, причем локализация может быть любой: на внутренней стороне и внешней, ниже коленной чашечки или чуть выше нее;
  • появление боли при пальпации;
  • затрудненное передвижение, при некоторых травмах больной не может полностью наступать на ногу;
  • появление озноба из-за поднятия температуры тела (данный пункт чаще всего наблюдается при наличии воспалительного процесса).

При появлении подобных симптомов не стоит заниматься самолечением или ждать, что опухоль пройдет сама по себе. Необходимо обратиться за медицинской помощью и, возможно, сделать рентгеновский снимок.

Методы лечения опухоли коленного сустава

В процессе лечения пациенту выписываются несколько направлений терапии, которые могут помочь в совокупности: медикаментозная, физиотерапевтическая и в крайних случаях хирургическая.

Используя лекарственные препараты, можно добиться торможения процессов, которые разрушают сустав, избавиться от инфекции или воспаления. В данном случае применяют:

  • НПВВ (нестероидные противовоспалительные вещества) в виде таблеток или инъекций;
  • хондропротекторы, которые нормализуют белковый состав хряща;
  • стероидные гормоны;
  • БАДы и витамины.

Народная медицина

Лечение народными средствами иногда помогает снять симптомы заболевания. Однако не стоит забывать о том, что данный метод должен применяться исключительно по рекомендации врача и только в совокупности с медикаментозной терапией!

Используя отвар, изготовленный из листьев брусники, пациент может избавиться от приступов боли. Компресс, сделанный из сырого картофеля, поможет избавиться от покраснения и отека. Одним из известных средств народной медицины принято считать лопух. Что нужно сделать с растением? Его нужно использовать в качестве компресса и приложить к больному колену на 20-30 минут, перед этим необходимо смазать кожу растительным маслом.

Разумеется, чтобы избавиться от опухоли колена, необходимо соблюдать четко все рекомендации, в которые также нужно включить диету. Ведь для правильного функционирования сустава необходимы продукты, которые не только добавят витаминов и минералов, но и активируют обменные процессы.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Повреждение мениска коленного сустава: симптомы, лечение и операция

    коленный суставКоленный сустав – один из самых крупных в организме человека. Он отличается достаточно сложным строением и включает множество хрящей и связок.

    Наряду с этим в составе этой части тела мало мягких тканей, которые могли бы защитить ее от повреждений.

    Именно поэтому травмы коленного сустава диагностируются достаточно часто, и одним из наиболее распространенных повреждений считается разрыв мениска.

    Строение мениска

    Мениск представляет собой хрящевое образование, имеющее форму полумесяца. Он находится между голенью и бедром и является своеобразной прокладкой между суставными концами костей.

    Мениск выполняет ряд функций, основной из которых является амортизация движения и защита суставного хряща. Помимо этого, он выполняет стабилизирующую функцию, которая направлена на увеличение взаимного соответствия всех суставных поверхностей, соприкасающихся друг с другом. Также мениск помогает существенно уменьшить трение в суставах.

    В коленном суставе присутствует два мениска:

    1. наружный;
    2. внутренний.

    Наружный мениск отличается большей подвижностью, а потому повреждается намного реже по сравнению с внутренним.

    Определенные особенности имеет и кровоснабжение мениска. Дело в том, что у новорожденных детей всю их ткань пронизывают кровеносные сосуды, однако уже в девять месяцев из внутренней части сосуды полностью пропадают. По мере взросления кровоснабжение мениска ухудшается. С этой точки зрения выделяют две зоны – белую и красную.

    Классификация повреждений

    Выделяют такие разновидности повреждений мениска коленного сустава:

    • Отрыв от места прикрепления. Это может произойти в районе тела мениска в паракапсулярной зоне или в области переднего и заднего рогов.
    • Разрывы тела мениска. Это может произойти в трансхондральной области, а также в области заднего и переднего рогов.
    • Всевозможные сочетания таких повреждений.
    • Избыточная подвижность менисков. Это может быть дегенерация мениска или разрыв его связок.
    • Хроническая дегенерация или травматизация мениска, кистозное перерождение.

    Разрывы менисков тоже могут иметь несколько разновидностей:

    • продольный;
    • поперечный;
    • лоскутообразный;
    • раздробленный.

    По степени сложности бывают полные и неполные разрывы.

    Причины разрыва

    Это достаточно частое явление, причем данную травму обычно получают люди, которые занимаются спортом, – лыжники, теннисисты, фигуристы, футболисты. причины травм коленаКак правило, подобные повреждения встречаются у людей 18-40 лет, причем мужчины подвержены им чаще женщин. У детей младше 14 лет разрывы мениска встречаются довольно редко, что можно объяснить анатомическими особенностями их организма.

    Иногда разрыв мениска происходит и без травмы. Чаще всего это наблюдается при развитии воспалений или дегенеративных процессов в коленном суставе. Нередко виной этому является артроз. Иногда травматические повреждения менисков сопровождаются разрывом связок и прочими повреждениями коленного сустава.

    Симптоматика травмы

    Симптомы, характерные при повреждении мениска коленного сустава на первоначальной стадии развития заболевания: неспецифическое воспаление, резкая стесненность в движениях, локальные болевые ощущения, наличие в полости крови или экссудата.

    Уже спустя 2-3 недели эти проявления исчезают и появляются симптомы, которые присущи именно травме мениска:

    1. Локальная болезненность.
    2. Наличие выпота.
    3. Инфильтрация капсулы.
    4. Болезненность валика в районе суставной щели.
    5. Неподвижность сустава, которая связана с защемлением мениска.
    6. Характерный щелчок при сгибании сустава.
    7. Увеличение температуры в зоне пораженного сустава.
    8. Атрофия мышц бедра и голени – встречается в отдельных случаях.

    Хроническая форма болезни наблюдается в случае систематического повреждения мениска. При этом отсутствуют ярко выраженные признаки. Иногда проявляются:

    • боли в районе суставной щели;
    • синовиты;
    • атрофия четырехглавой мышцы бедра.

    Чтобы подтвердить повреждение мениска, можно выполнить различные тесты:

    1. Симптом Байкова – болевые ощущения появляются при надавливании на суставную щель во время разгибания колена, согнутого под прямым углом.
    2. Симптом Ланда – боль появляется при попытках сесть «по-турецки».
    3. Симптом Штеймана – болевые ощущения возникают в согнутом под прямым углом колене при выполнении ротационных движений.
    4. Симптом Полякова – боль появляется в положении на спине с поднятой здоровой ногой и приподнятым туловищем, при этом пациент должен опираться на пятку поврежденной ноги и лопатки.
    5. Симптом Мак-Маррея – болевые ощущения усиливаются при вращении согнутой под прямым углом ноги кнаружи или кнутри. Благодаря этому можно судить о травмировании медиального или латерального мениска.
    6. Симптом Турнера – снижение или увеличение чувствительности в районе внутренней поверхности колена.
    7. Симптом Перельмана – появление болевых ощущений при спуске по лестнице.
    8. Симптом Чаклина – напряжение или уплощение портняжной мышцы во время разгибания голени.

    Симптомы разрыва медиального и латерального мениска коленного сустава тоже имеют определенные отличия. Так, к признакам травматизации медиального мениска относят:

    • интенсивные болевые ощущения с внутренней стороны сустава;
    • точечная боль при надавливании в место прикрепления связки к мениску;
    • болевые ощущения при сильном сгибании ноги;
    • «блокада» колена;
    • боль при повороте голени кнаружи.

    Признаки травматизации латерального мениска включают:

    1. болевые ощущения в наружном отделе, возникающие при напряжении коленного сустава;
    2. боль при повороте голени кнутри;
    3. слабость мышц в районе передней части бедра.

    Диагностика повреждения

    строение менискаПоставить правильный диагноз может только врач. Перед тем как провести исследования, специалист должен расспросить обо всех симптомах и выполнить осмотр коленного сустава и ноги. Затем врач обследует сустав на предмет скопления жидкости и проверит наличие атрофии мышц.

    Опытный травматолог на основе этих данных сумеет поставить диагноз с точностью 95 %. Однако для того чтобы получить стопроцентную уверенность, необходимо пройти дополнительные обследования:

    • рентгенографию;
    • ультразвуковое исследование;
    • магнитно-резонансную томографию.

    При развитии любых неприятных ощущений в области сустава обязательно выполняют рентген – это самый простой и доступный метод исследования. В более сложных ситуациях назначается магнитно-резонансная томография – она дает возможность, помимо сустава, проверить околосуставные образования.

    Комплексное лечение

    Консервативная терапия

    В независимости от тяжести травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Для этого больному следует обеспечить полный покой, наложить холодный компресс и эластичный бинт в область коленного сустава. Чтобы предотвратить или убрать отек, нужно уложить ногу чуть выше уровня груди.

    Консервативные методы при лечении разрыва мениска коленного сустава включают в себя использование нестероидных обезболивающих средств. К ним относится ибупрофен, мелоксикам, диклофенак.

    Чтобы восстановить хрящевую ткань, требуются хондопротекторы – они способствуют улучшению обменных процессов в восстановительной ткани. К таким препаратам относят хондроитин сульфат и глюкозамин. Чтобы повысить влагоудерживающие характеристики хряща и предотвратить воспаление, может быть назначена биологически активная добавка коллаген ультра.

    Для растираний используются различные мази – кеторал, алезан, вольтарен, долгит. Если наблюдаются болевые ощущения и ограниченная подвижность, могут вводить препарат Остенил внутрь суставной сумки.

    Оперативное вмешательство

    Показаниями к проведению операции при разрыве мениска коленного сустава являются:

    1. Разрыв и смещение мениска.
    2. Кровь в полости.
    3. Раздавливание ткани мениска.
    4. Отрыв тела и рогов мениска.
    5. Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения на протяжении нескольких недель.

    В подобных ситуациях может быть назначено оперативное вмешательство, которое проводится разными методами:

    Менискэктомия или удаление мениска

    Данная операция показана при отрыве большой части мениска, разложении хрящевой ткани, развитии осложнений. Подобная процедура относится к довольно травматичным и приводит к устранению болевых ощущений только в 50-70 % случаев.

    Восстановление мениска

    Если это возможно, хирурги стараются максимально сохранить мениск. Восстановление возможно в следующих ситуациях:

    • отрыв мениска от капсулы;
    • продольный вертикальный разрыв;
    • периферический разрыв мениска;
    • отсутствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани;
    • молодой возраст.

    Успешное проведение операции зависит от давности и места расположения разрыва. Локализация повреждения в красной или промежуточной области и возраст больного до 40 лет повышают вероятность удачного исхода.

    Артроскопия

    Это метод считается наиболее современным и наименее травматичным. В ходе процедуры при помощи артроскопа визуализируют место повреждения и проводят операцию. Этот способ можно применять при разрывах тела или переднего рога мениска. Подробнее о нем.

    Примерно в 70-85 % случаев хрящевая ткань полностью срастается, а коленный сустав восстанавливает свои функции.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Трансплантация мениска

    Показаниями к такой операции при разрыве мениска коленного сустава считается размозжение мениска и существенное ухудшение качества жизни человека. При этом противопоказаниями к трансплантации являются: пожилой возраст, нестабильность колена, дегенеративные процессы, общесоматические заболевания.

    Скрепление мениска специальными фиксаторами

    С помощью этой процедуры удается скрепить мениск, не выполняя дополнительных разрезов. Для этого используют рассасывающиеся фиксаторы первого или второго поколения.

    Реабилитация

    Немаловажное значение имеет период реабилитации после повреждения. Он включает:

    1. Выполнение специальных упражнений для разработки коленного сустава.
    2. Использование хондопротекторов и нестероидных противовоспалительных препаратов.
    3. Массаж, физиотерапия.
    4. Отсутствие нагрузок на протяжении года.

    Реабилитация после такой травмы включает пять этапов:

    1. 1 этап – его продолжительность составляет 4-8 недель. На этом этапе нужно постараться максимально расширить диапазон движений в травмированном суставе, снизить отечность.
    2. 2 этап – длится около 2,5 месяцев. Следует полностью восстановить двигательную активность, устранить отечность, начать тренировать ослабленные мышцы.
    3. 3 этап – необходимо полностью восстановить двигательную активность при занятиях спортом, вернуть силу мышц. На этой стадии активно занимаются лечебной физкультурой и возвращаются к привычной жизни.
    4. 4 этап – необходимо добиться возможности активно заниматься спортом без боли, а также наращивать силу мышц травмированной ноги.
    5. 5 этап – следует восстановить все функции сустава.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить разрыв мениска, необходимо использовать специальные наколенники во время занятий спортом – это поможет минимизировать риск получения травмы.

    Также рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые помогут укрепить силу мышц, принимать хондопротекторы и препараты, улучшающие периферическое кровообращение.

    Разрыв мениска – это довольно распространенная травма коленного сустава, которая значительно ухудшает качество жизни человека. Поэтому при любых повреждениях стоит обратиться к опытному травматологу – он сможет поставить правильный диагноз и подобрать лечение.

    Очень часто при разрыве менисков возникает вопрос, стоит ли избегать операционного вмешательства. Не лучше ли вначале пройти консервативное лечение и лишь потом, при необходимости, решаться на операцию?

    Следует понимать: возможность консервативного лечения не означает, что к операциям на мениске следует прибегать как к крайней мере. Достаточно часто разрывы структур коленного сустава эффективнее и надежнее оперировать сразу, поскольку последовательное лечение (консервативное, а затем, при отсутствии эффекта – оперативное) может значительно осложнить восстановление сустава, привести к потере времени и ухудшить отдаленные результаты терапии.

    Оперативное лечение повреждений проводится при наличии разрывов значительных размеров, раздавливания хрящевой ткани мениска, отрыва его тела и рогов, а также в случае неэффективности консервативной терапии.

    Оперативное вмешательство может проводиться открытым способом (артротомия – когда вскрывается полость сустава) и эндоскопическим методом (артроскопия). «Золотым стандартом» лечения разрывов менисков на сегодняшний день является артроскопия – щадящая, малотравматичная манипуляция, которая имеет ряд существенных преимуществ:

    Методика артроскопии

    Артроскопия коленного сустава проводится через два прокола. В один из них вводят артроскоп, транслирующий через оптическую систему изображение на монитор. Внутрь сустава по артроскопу вводится физиологический раствор, который раздувает суставную полость и позволяет провести ее тщательный осмотр изнутри. Второй прокол служит для хирургических манипуляций, через него вводят различные инструменты. Чаще всего артроскопия проводится под спинномозговой анестезией.

    В зависимости от локализации и характера повреждений выбирается тот или иной хирургический метод лечения:

    строение менисков

    Восстановление мениска

    Восстановление проводится при свежих повреждениях коленного сустава путем наложения шва на мениск артроскопическим методом. Такую операцию проводят людям молодого возраста (до 40 лет) при наличии соответствующих показаний:

    • продольный вертикальный разрыв мениска,
    • отрыв мениска от капсулы с зазором не более 3-4 мм,
    • периферический разрыв без смещения или со смещением его к центру,
    • отсутствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

    В ходе операции мениск сшивают с помощью специального шва, в зависимости от локализации разрыва существует несколько различных способов сшивания. Какой из них подходит в каждом конкретном случае решает хирург во время операции. Эти методы основаны на фиксации мениска к капсуле коленного сустава.

    Также широко используется фиксирование мениска внутри сустава различными приспособлениями: рассасывающимися фиксаторами в форме шурупов, стрел, кнопок и дротиков. Предварительно проводится тщательная обработка краев разрыва: срезаются лоскуты и нежизнеспособные фрагменты, а также проводится абразия края до появления капиллярного кровотечения. При фиксировании важно точное совмещение краев разрыва.

    Целью операции на мениске (боковом и внутреннем) является сохранение его тела в максимально возможном объеме для предотвращения развития в дальнейшем деформирующего артроза.

    Успех восстановительной операции определяется целым рядом факторов, основные – это локализация разрыва и его давность. При разрывах острого характера в красной или красно-белой зоне, которые имеют относительно хорошее кровоснабжение – шансов на заживление значительно больше, чем при разрывах хронического характера в белой или красно-белой зоне.

    красная и белая зоны менисков

    Полное или частичное удаление

    Удаление части или всего мениска проводится при полном раздавливании хрящевой ткани, отрывах большей части мениска, а также при появлении осложнений. Современный подход предполагает удаление только поврежденной части мениска с выравниванием краев дефекта. Полное удаление проводится только в крайних случаях и не рекомендуется из-за высокой вероятности появления посттравматических изменений в суставе, приводящих к развитию выраженного артроза.

    Трансплантация

    Методы трансплантологии позволяют провести полную или частичную замену поврежденного бокового и внутреннего коленного мениска с восстановлением его функции. Для этой цели может использоваться как донорский трансплантат (замороженные донорские или трупные ткани), так и синтетический имплантат.

    Трансплантат вводится через небольшой разрез и пришивается, очень важно при таких операциях точно определить расположение и размер имплантируемого мениска. При данной процедуре эффект отторжения не наблюдается, риск метода заключается в длительных сроках поиска подходящего трансплантата.

    Синтетический имплантат применяется для частичной компенсации повреждений бокового и внутреннего мениска. В имплантате используется губкообразный материал, который хорошо приживается, а кровеносные сосуды проникают в его пористую структуру, образуя новые природные ткани. После начала самостоятельного функционирования вновь образованных тканей имплантат самостоятельно рассасывается и выводится из организма.

    Показания к трансплантации:

    • полное раздробление мениска;
    • невозможность восстановления другими способами;
    • возраст до 40 лет.

    Противопоказания:

    • пожилой возраст;
    • дегенеративные изменения в коленном суставе;
    • нестабильность колена;
    • общие заболевания.

    После любого вида оперативного вмешательства проводится медикаментозная терапия, а также курс реабилитации, который включает специальные упражнения и физиотерапевтические процедуры.

    Послеоперационные осложнения

    Несмотря на то, что подобные операции в 85% проходят успешно, существует опасность развития послеоперационных осложнений: повреждение сосудов и кровотечения, тромбоз, развитие инфекционного воспаления коленного сустава, повреждения нервных окончаний.

    Подготовка к операции

    Перед операцией пациенты сдают следующие анализы:

    В предоперационный день:

    Операция не выполняется:

    В заключение необходимо отметить, что симптомы после операции при отсутствии осложнений исчезают постепенно на протяжении шести-восьми недель.

    Виды операций на мениске колена и их эффективность

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение

  • Добавить комментарий